雖然生活正從疫情慢慢回歸正常，但新冠病毒的威脅始終沒有消失，身邊時不時就有同事、親友確診，尤其免疫功能低下的患者，因為接種疫苗所產生的抗體保護力不足，加上國門已開放，時刻處在高風險環境下。指揮中心已採購 1 萬劑長效型單株抗體(新冠預防藥) Evusheld，為免疫功能低下的高風險族群提供更完整的保護，降低染疫擔憂。
什麼是長效型單株抗體(新冠預防藥) Evusheld？
長效型單株抗體 Evusheld 可用於暴露前預防，所以又被視為新冠預防藥，因為免疫功能低下患者施打疫苗後的保護力較低，需要施打長效型單株抗體再次加強。指揮中心指出：「Evusheld 為目前對 Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4 及 BA.5 都具療效之單株抗體組合之一。」
我需要施打嗎？免疫功能低下患者有哪些？
一般人可藉由接種疫苗產生免疫保護力，稱為「主動免疫」，但部分免疫功能低下患者，即使接種過疫苗，仍無法產生足夠抗體，其抗體免疫反應甚至不到一般人的一半，確診後發生併發症、死亡的風險也較高。
這類免疫功能低下的患者可採取「被動免疫」的方式，透過接種新冠預防藥，直接將抗體打進體內提供保護力。常見免疫功能低下的患者，包括：
- 血癌
- 器官移植者
- 接受化療的患者
- 接受免疫製劑的患者
- HIV患者
- 先天免疫不全患者
但公費申請長效型單株抗體須符合特定領用條件，並非所有免疫功能低下族群都需要使用。呼籲免疫功能低下患者可主動與主治醫師討論，評估是否申請。
我該如何申請長效型單株抗體(新冠預防藥)？
第一步：回診時主動詢問醫師
免疫功能低下患者屬於慢性病友，需定期回診，建議主動諮詢主治醫師，評估施打長效型單株抗體的必要性。
第二步：醫師評估是否符合公費申請條件
據統計全球約有 2 % 免疫功能低下病友，但基於藥物建議適用條件，指揮中心明定適用對象需符合以下四條件：
但即使未符合上述適用條件，若醫師評估可能有施打之必要，在醫師諮詢指揮官獲准後，仍可申請用藥。
第三步：醫師開立處方
第四步：填寫同意書＋接種長效型單株抗體
由於並非每家醫院都有存放長效型單株抗體，這時候可分為兩種狀況：
- 就診醫院「有」存放：填寫完「個案用藥同意書」後施打。
- 就診醫院「無」存放：填寫完「個案用藥同意書」後，另約回診施打。
第五步：接種後觀察是否有不良反應
有別於以往手臂肌肉注射，長效型單株抗體是採臀部肌肉注射。接種完請在醫院休息至少 1 小時，觀察是否發生不良反應，若無即可回家，並請多喝水、多休息。
可能發生的不良反應包括：過敏性休克(發生率極低)、呼吸困難、寒顫、疲勞/虛弱、心動過速、胸痛或不適、噁心嘔吐、血管性水腫、頭暈、蕁麻疹、喘息、瘙癢、潮紅、多汗、肌痛、暈厥、喉嚨刺激等過敏反應。
哪些人不適合施打？施打前的注意事項
長效型單株抗體中有類似Novavax 疫苗、mRNA 疫苗的成分，對某些族群可能引發交叉過敏反應，建議過往曾經對新冠疫苗有嚴重過敏反應者，應先告知醫師。
同時也提醒，若剛打完新冠疫苗，需間隔兩週再接種長效型單株抗體；若是接種完長效型單株抗體後要再接種疫苗，則沒有時間間隔限制。
最重要的是長效型單株抗體並不能取代疫苗接種，也仍需維持其他防疫措施。
哪些醫院有公費長效型單株抗體(新冠預防藥)？
區域 醫院 台北區 基隆醫院、臺大醫院(含臺大癌醫)、臺北榮民總醫院、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、新光醫院、和信醫院、亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、臺北醫院、陽明交通大學附設醫院蘭陽院區、金門醫院、連江縣立醫院 北區 林口長庚醫院、榮總新竹分院、新竹馬偕醫院、大千綜合醫院 中區 中國醫藥大學附設醫院、臺中榮民總醫院、童綜合醫院、中山醫學大學附設醫院、彰化基督教醫院、秀傳紀念醫院、南投醫院 南區 臺大醫院雲林分院、嘉義長庚醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院 高屏區 高雄長庚醫院、高雄中和紀念醫院、義大醫院、高雄榮民總醫院、高雄市立民生醫院、屏東醫院、安泰醫院、三軍總醫院澎湖分院 東區 花蓮慈濟醫院、台東基督教醫院 全台施打長效型單株抗體(新冠預防藥)醫院列表
文/王芊淩、圖/巫俊郡
●〈單株抗體〉，2022年，衛生福利部疾病管制署。