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老年黃斑病變初期症狀不明顯 眼科醫生教你快速自測視力

新城八大家
更新於 2023年10月11日11:32 • 發布於 2023年10月11日11:32

機器壞一定是年紀大引致?未必。精靈如家燕姐,都曾經以為視力模糊只是正常老化,豈料是濕性老年黃斑病變來襲!其實不只家燕姐,許多市民對老年黃斑病變都有誤解,以致眼疾出現時掉以輕心。今集節目特別請來眼科專科醫生葉麗婷醫生為大家講解眼科知識,並且破解老年黃斑病變迷思。

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以下內容節錄於眼科專科葉麗婷醫生《好視自然來》節目提供 (PP-EYL-HK-0199-1)

迷思一:年紀大,視力變差是必然?

年齡漸長,頭髮變白、牙齒變疏、眼睛變矇似乎理所當然。但事實上,視力退化未必純粹與年紀大有關,隨時是致盲眼疾找上門。

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中老年人的致盲眼疾中,老年黃斑病變尤為常見。黃斑區位於視網膜中央,約90%感光神經細胞集中於此,是眼睛最重要的視力區域之一。若黃斑區組織受損或退化,患者的中央視力隨之變差,症狀可能包括中央視野模糊、出現黑影或圖像扭曲變形,以致日常難以閱讀、無法辨識人臉、對顏色不敏感。

老年黃斑病變可再分為乾性和濕性病變,乾性病變佔90%個案,症狀一般較輕微,但有機會轉化為濕性病變;濕性病變則是指黃斑區出現異常血管增生,引起出血、滲漏及結疤等問題,導致黃斑區水腫及受損,屬急性眼疾,嚴重患者可在短短數月內失明。

迷思二:老年黃斑病變容易察覺?

儘管老年黃斑病變可摧毀視力,惟此症初期症狀大多不明顯,加上正常的眼睛可能補償受損的眼睛,當患者察覺問題時,或已錯過治療黃金時機。幸而,現時有快速自我檢查黃斑病變的方法——阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)。

自測方法

在充足的光線下,每次先遮擋一隻眼睛,再望向方格,並將視線專注在中央點上,以檢查方格是否出現變形、歪曲、缺失等異常,然後再遮擋另一隻眼睛重覆觀察整個方格。

如果發現以上情況,可能是黃斑病變的症狀,需要盡快求醫。阿姆斯勒方格表的檢查,可幫助患者發現黃斑病變,從而及早接受治療,減少視力損失。

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迷思三:老年黃斑病變不可逆,任憑視力變差?

雖然老年黃斑病變是一個無法逆轉的疾病,但現時乾性和濕性病變均有對應治療方案,或可防止病情惡化,保護視力。因此察覺症狀時,切勿諱疾忌醫,以免錯失治療良機。

老年黃斑病變的治療方式因應病變類型和嚴重程度而定,初期至中期的乾性老年黃斑病變,服用如維他命C、E、抗氧化劑和鋅等補充營養補充劑或有助紓緩病情。

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至於濕性老年黃斑病變,會根據情況而有不同的治療方案。因為黃斑區有異常血管增生,醫生會建議用抗血管新生藥物注射治療(Anti-VEGF Injection Therapy),阻止視網膜內的異常血管生長,或有助減少血管滲漏和出血,有機會提升濕性老年黃斑病變患者視力。
如出現瘜肉性老年黃斑病變,患者可接受光動力激光治療,針對活躍的脈絡膜瘜肉,用激光的能量收縮病變增生的部份,再配合抗血管新生藥物注射去控制病情。情況嚴重者,如眼睛大量出血,醫生則可能建議進行玻璃體或視網膜手術。

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迷思四:老年黃斑病變可治癒?

目前為止,無論乾性或濕性病變都不能治癒,但正如以上所述,患者可以透過各類治療方法穩定視力。值得注意的是,濕性老年黃斑病變屬於長期眼疾,需要持續檢察病情和治療,數據指出,高達40%患者在停止眼內注射一年內復發,80%患者則在五年內復發。患者應謹遵醫囑接受治療,以控制病情。

年紀大,更要注意眼睛健康,不能任憑視力變差。大家平日應定期驗眼,切勿忽視任何徵狀,如果發現視力變化,應及早求醫作進一步診斷和治療。

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以下內容節錄於眼科專科葉麗婷醫生《好視自然來》節目提供 (PP-EYL-HK-0199-1)

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