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患上癌症還要兼顧慢性病?免疫系統失調多病痛易患癌丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

新城八大家
更新於 2023年08月30日05:17 • 發布於 2023年08月30日05:17

究竟癌症的產生和免疫系統出問題有沒有關係?一般而言,癌症患者抵抗疾病及身體自癒能力都較弱;如果體內免疫系統失調,身體免疫細胞未能第一時間清除有問題的細胞,惡性腫瘤便有機會出現。免疫系統失調的話,對治療癌症又有什麼影響?

免疫系統的作用

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免疫系統是人體的守護者,負責對抗外來的細菌,病毒等入侵,主要依靠白血球和抗體,去偵測,攻擊,和消滅外來入侵者。免疫系統一旦失調,除了保護能力大減之外,還有可能對自身引起不必要的攻擊,導致身體各大器官出現炎症,甚至失去正常功能,例子包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、濕疹等等。

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免疫系統減退與癌症

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先講免疫系統減退與癌症的關係,有很多研究發現,健全的免疫系統可以減低患上癌症的風險,換句話說,免疫系統減退則會增加患上癌症的可能性,例如愛滋病,患者因病毒感染白血球細胞,使其失去保護人體功能,增加感染風險,亦有研究顯示,愛滋病患者比較容易患上癌症,例如卡波西氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、子宮頸癌等等。
治療癌症上,免疫系統減退的患者面對的問題比較多,因為很多化療藥物和標靶治療藥物,都會抑壓骨髓,令白血球細胞的製造量減少,令本來免疫系統減退的情況更為嚴重,大大增加感染風險。

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免疫系統擴奮與癌症

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再講免疫系統擴奮與癌症的關係。臨床研究發現,免疫系統擴奮也會增加患上癌症的風險,例如惡性淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤等等。推斷是因為免疫系統擴奮時,會令免疫細胞分裂時出現問題,導致癌細胞出現。
治療癌症上,免疫系統擴奮的患者,對化療和標靶治療藥物的反應比較少,但對新一代癌症治療: 免疫治療,影響則比較大。因為免疫治療藥物的機理,就是要重啟白血球T細胞的功能,去消滅癌細胞,但有機會令免疫反應更大,對身體各大器官引起不必要的攻擊,令炎症更難處理。所以免疫治療的臨床研究中,並沒有邀請免疫系統擴奮的患者參與。

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謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 皇家放射科學醫學院院士
• 香港放射科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(放射科)
• 香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
• 港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
• 聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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