偏頭痛為全球盛行的疾病,在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾,許多患者處於經濟主力年齡,若未妥善治療,不僅影響工作成效,甚至影響家庭生活及人際關係。
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀,近幾個月天天頭痛,思考不順暢,甚至伴隨腸躁症,嚴重影響工作表現。中國醫藥大學新竹附設醫院神經科主治醫師龔瑋翎表示,偏頭痛跟過敏一樣,有人終其一生都在跟偏頭痛共處,有人則是生活大受影響,嚴重者甚至影響到工作。
國內有200萬人受偏頭痛所苦
龔瑋翎表示,偏頭痛是一種常見的神經血管疾病,初次發作通常在15至24歲之間,在35至45歲時發作頻率最高,女性患者又比男性患者多2~3倍;據統計,國內約有兩百萬名偏頭痛患者,其中不少嚴重的患者每個月頭痛達15天以上。
偏頭痛和交感神經亢奮有關,許多患者對頭痛認識不足,往往長期忍痛,因為頭痛一直吃止痛藥,伴隨憂鬱、失眠,導致腸胃不好,引發腸躁症,甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥,對頭痛恐會影響腎臟功能,建議用正確藥物減少頭痛發作頻率,不需要吃到止痛藥。
偏頭痛新療法,讓患者頭腦變輕盈
由於偏頭痛屬於慢性病,因此常容易復發。若是女性且合併高血壓,文獻報導中風的機率比正常人多了2-3倍之多。她表示,近幾年有許多新型治療偏頭痛的藥物,除了肉毒桿菌素、針劑抗CGRP生物製劑外,今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑,都能讓患者重獲「頭腦輕盈」的感受。
以慢性偏頭痛為例,透過注射肉毒桿菌素,可以降低頭痛的頻率。據統計,約有7成能達到每個月頭痛天數降低一半,持續接受注射,頭痛天數也能持續減少。肉毒桿菌素具有抑制神經傳導物質釋放的效果,能藉由降低偏頭痛相關神經傳導物質釋放,抑制頭痛訊號傳遞。
不能只靠藥物治療,也要調整生活
不過,由於每位患者的病況不同,因此如何治療?需經神經科醫師審慎評估,單一治療或偏頭痛雞尾酒複合療法,每個反應皆不同。龔瑋翎強調,偏頭痛跟過敏一樣,有些人終其一生必須與偏頭痛共處,如今雖可透過藥物和打針治療緩解,但仍需要搭配生活習慣調整,例如運動,降低生活壓力等,才能遠離天天頭痛的日子。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡