作者 : 蔡曉萱 整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
全台約有500萬人一生中至少出現過一次蕁麻疹，其中高達16萬人受慢性蕁麻疹所苦。醫師提醒，若症狀持續超過6週，極可能是慢性自發性蕁麻疹，不僅影響生活品質，更可能引發憂鬱、焦慮等心理問題，應及早就醫診治。而現在不只能靠西醫緩解蕁麻疹症狀，也能搭配中醫調理，擺脫反覆發作的困擾。
從急性到慢性，蕁麻疹有大不同
長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，一般急性蕁麻疹多為過敏反應，症狀通常在1至2週內便會消失。然而，若紅腫發癢的症狀持續超過6週，就可能是慢性蕁麻疹。而慢性自發性蕁麻疹好發於女性，罹患風險更是男性的2倍。
「許多患者以為忍一下就好，或誤以為是一般過敏，」陳俊賓指出，因為這樣的迷思，患者從出現症狀到確診平均需要長達2年時間。
他強調，慢性自發性蕁麻疹與一般過敏不同，大多與食物、空氣污染無直接關係，主要是因為自體免疫系統過度活化所致。
工作壓力、情緒困擾，恐讓病情雪上加霜
臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲分享，一位40多歲的職業婦女，身為典型三明治族群，除了忙碌的工作，還要同時應付長輩照顧和孩子教養。在長期壓力下，她不僅出現反覆的皮膚紅疹，甚至因情緒失控導致下屬離職，這才警覺到壓力和蕁麻疹已嚴重影響生活品質。
研究指出，慢性自發性蕁麻疹患者罹患憂鬱症的風險是一般人的6倍，約三分之一的患者同時有焦慮或憂鬱症狀。更令人擔憂的是，這些心理問題往往與症狀形成惡性循環：壓力和憂鬱會影響免疫反應，加重蕁麻疹；而持續的皮膚不適又會增加心理負擔，讓病情更難以控制。
中西醫結合，全方位改善體質
治療方面，目前臺灣皮膚科醫學會建議以第二代長效型抗組織胺為首選用藥。若效果不理想，醫師可能會依據治療指引調整劑量或考慮加入生物製劑。
臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東則認為，中醫治療可以作為西醫的輔助選擇。他舉例，有位52歲女病患跟蕁麻疹糾纏10年，皮膚時不時出現強烈搔癢感，一旦服用西藥，病況似乎有所緩解，但停藥後又復發，為了擺脫終身服用抗組織胺的困境，因此轉來中醫科求診。
謝旭東表示，蕁麻疹在中醫屬於「癮疹」範疇，多與風、濕、熱等因素相關。臨床上常用中藥方「換膚方3.0」進行調理，其中荊芥、防風祛風止癢，蒼朮、茯苓健脾除濕，搭配黃芩、知母清熱消炎，能有效緩解症狀。這位病患初期配合西藥治療，症狀迅速穩定，即使偶有搔癢發作，也能很快消退。隨著病情逐漸好轉，第3週起已逐步減少西藥用量，持續接受中藥調理6個月後，蕁麻疹不再復發。
日常保健撇步
謝旭東特別提供以下實用的日常保健建議：
1. 飲食原則
- 避免帶殼海鮮、辛辣食物、酒精和咖啡
- 多食用綠色蔬菜如菠菜、芥藍，和富含維生素C的水果如柑橘、奇異果、芭樂等
2. 生活作息
- 保持充足睡眠
- 維持適度運動
- 做好情緒管理
- 避免過度壓力
另外，當夜間突然發作時，可以按壓手掌「少府穴」（位於手掌第四指與第五指之間）來緩解搔癢。平日也可以飲用「銀花止癢茶」，以金銀花、荊芥、甘草為材料，具有清熱解毒、止癢效果。
患者可加入臺灣皮膚科醫學會「蕁麻疹資訊站」LINE 官方帳號，透過每日記錄症狀、尋找合適醫師等功能，幫助患者更積極地管理健康，早日擺脫慢性蕁麻疹的困擾。
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