這間日照中心像家，很有愛
人即便年老了、失智了，還是渴望為別人付出。畢嘉士「永大日照中心」曾發生的一則溫暖插曲，應證了這件事。
一位新進的男性長輩最大的願望是在中心泡茶。消息在長輩們之間傳開後，接下來的1個月，所有的人做家務、做運動顯得特別勤快，他們把勞動後獲得的獎勵點數通通捐出，做為購買泡茶車的公基金。工作人員記得，泡茶車買回來那天，大家都笑得好開心。
家人般的互助精神
把日照中心當成家在經營，想法從而何來？畢嘉士基金會執行長周文珍說，其實是因為發現長輩臉上都沒有笑容，「在家裡『被照顧』習慣了，反而讓他們不想動、失去活力。」
然而，在中心遇到長輩耍賴不想做健康操，照服員無法置之不理，他們異口同聲表示，撒嬌最管用。只要輕聲在長輩耳朵旁邊說：「你不做，我會沒工作啦！」一聽到這句話，長輩便會反射性的動了起來，屢試不爽。周文珍笑著說：「抓住長輩疼惜晚輩的心，我們開始將這樣如家人般的互助精神，注入在中心的日常生活與創新計劃。」
於是，永大日照中心長輩的一天通常是這樣開始的：下車後，自己走進中心，報到後，為自己倒一杯熱茶，再到佈告欄看看今天中心規劃的活動，依心情決定要不要參加。接著，照服員會號召早到的人，一起去「開心農場」整理菜園。
開心農場設置的初衷是園藝輔療，刺激長輩的五感體驗，但照服員覺得種菜只為了療癒缺少配套，便鼓勵他們將採收的蔬菜帶回家跟家人、孫子們分享，結果意外激起長輩種菜的興致。後來收成越來越好，大家吃不完也懶得帶回家，照服員提議拿出去賣，聽到有錢賺，長輩展現滿滿鬥志。照服員林昭德說，很多事情工作人員常常只負責起頭，後續的發展都是長輩自己想出來的。「比如，老人家希望菜長快一點，中午吃剩的香蕉皮會主動收集起來當肥料，採收後有人負責理、有人負責捆，自動自發形成一條生產線，果然賺錢力量大。」
從生活中找回尊嚴
每周一次的「快樂餐」時間，是永大日照中心另一個「不出手」的隱形照護計畫。由工作人員搭配長輩，組成小煮夫行動小組，輪流為大家服務。這天，工作人員會帶著長輩步行至附近賣場，享受一場愉悅與被尊重的購物經驗。回到中心後，每個人可以承攬適合自己的「任務」，有人拿菜刀切菜、有人拿鍋鏟炒菜，有人幫忙擺盤。烹煮過程中，整個空間瀰漫飯菜香，食物因為人際互動變得更加美味。無論當天吃的是什麼，快樂餐總有一道不換的配菜，就是長輩們的笑容。
照服組長馬聿萱說：「人都喜歡被需要，失能、失智的老人家也一樣，因為體認到這一點，我們不會禁止長輩做事，而是更努力了解他們，思考適合他們的操作方式。」一旦掌握要領，照顧工作不僅會變得輕鬆，有時候甚至可以讓長輩反過來幫助工作人員，快樂餐就是一例。
在永大，長輩使用瓷盤裝菜、瓷碗盛飯。周文珍執行長說，雖然有可能會摔破，增加不便，但如果因此改用不銹鋼餐具，就會連同家的溫度一併失去。「午餐時間一到，我們讓長輩自己拿餐具取餐，挾自己喜歡的菜，自己決定今天主菜要吃魚還是肉。」照服員在一旁頂多給予最低限度的協助，尊重每個人意願與能力的同時，也增強了長輩的日常復健，逆轉失能歷程。
飯後，幾個有散步習慣的奶奶會走到門前中庭，邊運動邊數數，走累了，門口有藤椅能讓他們坐下來休息；有位爺爺會拿著畚箕和掃把，主動幫忙清掃庭院的落葉；若長輩不想午休也無妨，可以自己找樂子，寫書法、下棋或看報，想做什麼都可以。
讓老人家獲得心靈上的自由，他們的身體也會更健康。照服組長馬聿萱笑瞇瞇地說，可以做的，自己做；幫自己，等於幫家人（工作人員），「當長輩重新找回自我價值，他就不會覺得自己是無用的老人。」
讓照顧工作變有趣
若要論創意，就不能不提「永大銀行」這個創新方案。社工黃巖婷觀察：需要長照服務的長輩，常會被家人剝奪經濟自主的權利，甚至是選擇的權利，「設置虛擬銀行的初衷是希望透過儲蓄活動，幫長輩找回對生活的盼望。」
長輩參與活動就能獲得獎勵——「永大幣」。例如：協助廚房青菜挑撿、幫忙擦桌子、澆花，就可以獲得永大幣10元。藉由獎勵制度，長輩更有動力自理生活、與人互動。因此，規律做運動、自己洗碗，也是賺取永大幣的方法。存下來的永大幣，照服員會幫忙長輩登記在每個人專屬的「存摺」，慢慢累積就能兌換想要的商品或服務。日照的泡茶車當初就是集合眾人儲蓄所購買的。
至於兌換方式，一樣充滿巧思。「為了讓長輩真正體驗，錢拿在手上、去買東西的感覺，我們選擇玩具鈔作為永大幣，請照服員假扮銀行行員、商店店員，希望做到擬真。」社工黃巖婷說，長輩先到永大銀行領錢、再到永大商店買東西，不僅心情上得到滿足，期間進行的步行活動、溝通交流、選擇商品、結帳計算，每個步驟都有助於身與腦的復健。
不圖方便、重視長輩的自主權，這樣的照護模式需要更多心思陪伴。「擔心發生跌倒的情況，是大家首先想到的，」照服組長馬聿萱坦言，一開始花了許多力氣和照服員、家屬溝通，因為認同「用進廢退」的觀點，大家達成共識。這幾年執行下來發現，雖然工作人員必須時常想新花招，鼓勵長輩動腦、動身體，但也更令人有成就感。」
即使失能、失智，都不必放棄身為人的樂趣與尊嚴，看著老人家幸福地活在當下，就是畢嘉士工作人員每天元氣的來源。
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責任編輯：呂宇真
核稿編輯：林筱庭
作者簡介_畢嘉士基金會
名稱取自於「屏東基督教醫院」創辦人之一、曾來台行醫30年的挪威籍醫師畢嘉士。希望繼承他「永不放棄」的信念與解決問題的決心，盡其所能去看顧每一個生命的尊嚴。除了在屏東偏鄉開展多項長期照顧服務，包含日照服務、居家照顧服務、到宅沐浴車、長輩臨時住宿等，亦在非洲馬拉威從事教育及社區發展工作。
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