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每7分34秒就有1死,三高比癌症更致命!尤其「它」是隱形殺手

康健雜誌
更新於 10月28日07:12 • 發布於 10月28日07:12 • 出處/康健雜誌 文/邱淑宜 圖/photoAC
每7分34秒就有1死,三高比癌症更致命!尤其「它」是隱形殺手

人人聞癌色變,但你知道嗎?三高慢性病死亡時鐘轉動速度比癌症死亡時鐘還快!三高中無法自行測量的高血脂,更是潛伏在身邊的隱形殺手。

數十年來癌症佔據十大死因榜首,成為台灣人最害怕罹患的疾病,但十大死因第2名心臟疾病、第5名腦血管疾病、第6名糖尿病、第7名高血壓性疾病、第9名慢性下呼吸道疾病、第10名腎臟病疾,都屬於三高(高血壓、高血糖、高血脂)慢性疾病,整體佔比高,對國人生命的威脅比癌症更大。

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三高慢性病死亡時鐘比癌症還快,死亡人數超過癌症

民眾都很關切每年癌症死亡時鐘轉動速度,殊不知三高慢性病的死亡時鐘轉動速度比癌症還快,國健署慢性病防治組科長鍾遠芳表示,依衛福部2022年國人死因統計,癌症死亡時鐘是每10分7秒有1名癌症病患病逝;但三高慢性病的死亡時鐘走得更快,每7分34秒即有1人死於三高引發的慢性病。

以人數計,2022年台灣有5萬1,927人因癌症過世,但三高慢性病的死亡人數為6萬9,400人,比癌症多出1萬7,473人。

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鍾遠芳進一步指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,造成心血管疾病的危險因子,主要為三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等。國健署2018年運用台灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂的人,比沒有三高的人,後續罹患心血管疾病的風險分別高1.8倍、1.5倍及1.4倍。

「大家都怕得癌症,其實現在癌症也慢性化了,而且很多癌症病人不是死於癌症,很多是死於心血管疾病。」台灣心肌梗塞學會理事長、台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師黃群耀表示,在所有心血管疾病引發的原因中,「三高最重要。」

三高中,高血壓會損害動脈,導致動脈阻塞,並阻止血液流向心肌,引發心臟病;高血糖(糖尿病)會增加心血管疾病的風險;高血脂則會造成動脈阻塞、硬化。

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黃群耀說,當血脂中俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)」積聚在血管壁,會使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,一旦斑塊破裂還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風,造成很多家庭的遺憾。

國人4成高血脂異常、只有2成就醫,如何獲知自己血脂數值?

根據國健署2018~2022年國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,但有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,主因是因民眾可在家自行測量血壓及血糖,但血脂無法自行測量,一定要抽血檢驗才能知道,容易被忽略。

黃群耀也解釋,高血脂會增加3倍以上心臟疾病風險,但目前約半數病患尚未被診斷出來,是健康一大隱憂,「因為心肌梗塞的發生已有年輕化趨勢,各年齡層都有風險。」現在第1波的高潮在40~50歲,第2波是停經性的女性及70歲以上男性。一旦發現血脂數值異常,一定要採取行動降低血脂,避免心肌梗塞及腦中風的發生。

國健署慢性病防治組組長吳建遠指出,依目前法令規定,大學新生入學一定要做健檢、勞工入職也要提出健檢報告、各企業必須定期提供勞工健康檢查,加上國健署提供40歲以上成人健檢,「每種健檢都會抽血檢驗三高,民眾去翻健檢報告,一定可以找到自己的血脂數值。」

血脂該控制在多少?有心血管病史必須更嚴格

怎麼樣的血脂數值才是合格的?黃群耀表示,血脂正常與否主要看膽固醇及三酸甘油脂的數值,一般血脂正常值的指標是:

• 總膽固醇<200mg/dL

• 三酸甘油脂<150mg/dL

• 低密度脂蛋白膽固醇<130mg/dL

• 高密度脂蛋白膽固醇:男性>40mg/dL;女性>50mg/dL

黃群耀提醒,血脂數值雖然有標準值,但並非人人適用,要看每個人的身體狀況。以關鍵的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)來說,沒有三高的一般民眾低於130 (mg/dL)即可;糖尿病患或是多項心血管疾病危險因子的人則必須控制在100內才及格;若發生過心血管事件的高風險族群則控制到70才可以。「常常有心肌梗塞病友說,他已經把壞膽固醇降到120了,怎麼還不行?我都告訴他們,『你生過病,所以標準是70。』」

「血脂控制只有2.5成跟飲食、運動有關,藥物治療才是重點,」台北榮總重症醫學部重症加護病房內科主任吳承學提醒,高血脂病患務必定期回診檢查,搭配規律有氧運動及「少油、少鹽、少糖及高纖」的飲食原則,把體重控制好,才能有效降血脂。菸品中的尼古丁也會使心率和血壓飆升,並降低高密度脂蛋白膽固醇,有抽菸習慣的民眾應戒菸。

出現心肌梗塞徵兆,速打119就醫

心肌梗塞有什麼症狀?黃群耀說,民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等,可能是心肌梗塞的徵兆,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命。

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