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1週運動6天還是胖?58歲男靠AI+生活型態諮詢,2個月體脂減2.3公斤

康健雜誌
更新於 07月12日15:57 • 發布於 07月12日15:57 • 出處/康健雜誌 文/邱宜君 圖/Freepik
1週運動6天還是胖?58歲男靠AI+生活型態諮詢,2個月體脂減2.3公斤

1週運動6天,還是體脂高、肚子胖,是因為年紀大了嗎?不對,是因為不知道自己生活出了什麼問題。奇美醫院首創AI結合生活型態諮商,幫助年近60歲的劉先生,不吃1顆藥,2個月減脂2.3公斤,肌肉量還增加,連菸都徹底戒了。

58歲的劉先生每天抽3~5根菸、常有聚餐,不過他每週游泳6天、重訓6天,也固定找私人教練指導,自認健康狀況不錯。今年安排健檢,劉先生心想,以前健檢很盲目,有什麼就做什麼,檢查結果都差不多,這次做點不一樣的吧。

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於是,劉先生去了奇美醫院生活型態醫學門診,這一評估不得了。體脂肪偏高、腹部肥胖、體重過重、壓力偏高、睡眠太淺、酒喝太多、飽和脂肪酸攝取過量,吸菸更讓他的心血管疾病風險是一般人的10倍。

奇美醫院預防醫學科暨健康檢查中心主任蔡孟修、心理師、營養師、物理治療師、運動教練、健康管理護理師共組的團隊,為劉先生進行多次專業評估,並綜合智慧手錶的健康數據,AI風險預測模型的預測結果。

奇美醫院預防醫學科暨健康檢查中心主任蔡孟修為劉先生做生活型態諮詢。圖片來源 / 奇美醫院提供
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根據團隊為他設計的個人健康計劃書,劉先生戒菸、控制飲酒,照營養師設計的健康餐盤,重新學習怎麼吃,控制熱量、減少高脂食物、增加蔬果和全穀類。他也戴上智慧手錶,按照建議去做可以維持心跳區間在中度到費力的運動,每天持續至少30~60分鐘,每週150~300分鐘。

2個月後,劉先生看到菸也不會心動,甚至會感到厭惡。體重掉了1.4公斤,肌肉重量卻增加將近1公斤,體脂肪減輕2.3公斤,體脂率從24.8%變成22%。等於是不吃1顆藥,光靠生活型態改變,就讓他「該降的降,該升的升」,達成漂亮的增肌減脂成果。

劉先生說,他照計劃做到70~80分,成效就很明顯,現在身體比較輕鬆、不容易累。「我都推薦朋友來參加(生活型態醫學門診),雖然人現在沒有怎樣,但等遇到事情才找醫師,那就太慢了!」


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生活型態醫學6支柱,撐開人與病的距離

有鑒於台灣健保因「重醫療、輕健康」而失衡,奇美醫院院長林宏榮去年6月成立「台灣生活型態醫學會」並擔任第1屆理事長,去年取得國際生活型態醫學專科認證的蔡孟修則擔任祕書長。

蔡孟修表示,現代疾病大多數由不健康生活方式引起,慢性病是基因、生理、環境和行為因素長時間綜合累積而來,每年造成全球4,100萬人死亡,相當於全球總死亡人數的74%。因此生活型態改變應成為治療的一部分,針對根本原因進行治療。

這也是為什麼醫師出身的總統賴清德訂下「三高控制率達到8成」的目標,策略就是要將8成三高病患加入照護網、讓8成加入照護網的人都接受生活習慣諮商。

蔡孟修表示,生活型態醫學強調生活方式對健康的重要性,以實證有效的6大支柱為核心:飲食、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社會連結、避免危害物質。

生活習慣諮商就是生活型態醫學的實際運用,奇美醫院的生活型態醫學門診結合了AI和生活型態諮商,由專業醫療團隊提供「生活型態處方」,加上智慧科技遠距追蹤的輔助,共同幫助個案實踐個人化的健康計劃。

AI預測疾病風險,精準提供生活型態建議

奇美醫院生活型態醫學門診所使用的AI,結合了3個要素。第一個要素,是疾病風險預測模型,包括國健署的慢性病風險評估平台,以及國內廠商DKABio使用超過500萬人、長達20年、超過1億筆的華人健康大數據資料庫,做出的即時智慧健康風險分析。

國健署的風險評估包括冠狀動脈心臟病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件等6種風險評估;DKABio的分析範圍則包括關節炎、腸胃潰瘍及出血、高血壓、慢性肝炎、疼痛、慢性阻塞肺病、心臟病、糖尿病、睡眠障礙、高血脂、慢性腎病、癌症、腦中風、肝硬化、老年認知障礙。

第2個要素,來自給個案穿戴的手環。蔡孟修表示,2024年美國運動醫學會發表最受歡迎的健身趨勢,第1名就是穿戴科技普及。穿戴裝置數據使專業團隊能夠深入了解個案的日常生活情形,進而提供更為科學和貼近生活的健康建議。

奇美目前讓個案使用2種市售智慧手錶,功能包括測血氧、心率、步數、睡眠,在個案授權下,醫療團隊可以從App看到這些資料。睡眠資料會由臨床心理師放到醫院自己訓練的AI裡去評估;如果發現晚上血氧很明顯下降,也會轉介做睡眠評估,看是否有睡眠呼吸中止症。

第3個要素是AI提供生活型態建議。蔡孟修表示,這是另一個醫院訓練的生活型態小幫手AI,會根據醫療團隊的評估結果、疾病風險預測、個案目標等,輔助醫療團隊為個案量身打造一個符合「SMART」原則的生活型態計劃。SMART原則就是明確(Specific)、可衡量(Measurable)、可實現(Achievable)、有關聯性(Relevant)和有時間性(Time-bound)。

團隊陪伴執行計劃,追蹤確保維持最佳狀態

奇美醫院營養師吳宜峯表示,營養師門診提供個案一對一評估和指導,會利用飯碗、湯匙、杯子等簡單定量工具,幫助個案學習6大類營養素的挑選、佔比、份量,讓個案回到家之後,可以輕鬆繼續照營養師建議的菜單去執行計劃。

蔡孟修表示,生活習慣諮商使用美國家庭醫學醫學會推薦的評估工具,由台灣生活型態醫學會取得美國生活型態醫學會的專家授權,實際驗證過信效度,以精確評估個人的生活習慣並提供科學的改進建議。整個計劃包括評估大約需要3個月,包括4次評估及8週的計劃,3個月後,門診服務會定期追蹤病人的進展,確保每位病人都能達到最佳的健康狀態。

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