【NOW健康 陳郁茹／台北報導】母乳哺育對媽媽及寶寶的健康皆有益處，但親餵時難免會遇上挑戰，亞東紀念醫院產科衛教師林培瑩宣導，若在產前提早學習相關知識；產後遇困難時及時求助，嘗試使用輔具或調整哺育策略，都能有助克服難題。同時民眾要謹記，母乳哺育不僅需要媽媽的努力，家庭支持更是關鍵，丈夫及其他照顧者若能從產前陪伴學習，產後主動分擔育兒重擔，並時時關心媽媽的狀況，共同面對任何問題，才能讓哺育過程更為順遂。
母乳親餵不簡單 家庭支持不可少
「孩子誕生後，是否要親餵母乳？」常是許多媽媽煩惱的事情，林培瑩表示，婦女往往考慮到產後工作繁忙、時間分配不均，擔心寶寶會沒日沒夜掛在身上，還可能要面對母乳分泌不足、餵奶導致乳房變形等等困擾，哺育母乳恐成為壓力，進而影響親餵意願。
林培瑩指出，根據第一線觀察，許多媽媽常受到網路資訊和周遭負面經驗影響，加上產前缺乏親餵的知識，導致產後面對問題時不知如何處理，因此降低選擇親餵母乳的意願。為此，臨床上會在產前進行預防性的衛教及澄清，增加準媽媽對母乳哺育的了解，幫助其選擇。
據亞東醫院113年臨床調查，院內約有49％的媽媽願意親餵母乳，但哺育過程中常遇到哪些難題？林培瑩坦言，產後媽媽普遍身心疲憊，加上技術上的不熟練，容易感到壓力。一旦睡眠和休息時間不足，不僅影響身體恢復，還可能導致乳汁分泌下降，因此，爸爸和其他照顧者的支持至關重要，多多陪伴、分擔育兒工作，降低媽媽的壓力，才會提高母乳哺育的成功率。
林培瑩也補充道，臨床上醫護人員會根據媽媽的恢復情況和哺乳頻率，分析乳汁分泌不足的原因，判斷是因心理壓力還是營養或休息不足所致。如果產後憂鬱症狀明顯，會優先協助媽媽改善心理狀況，建立自信心，並鼓勵她量力而為，減少不必要的壓力。面對技術性挑戰時，可適時使用輔具協助；若乳汁分泌仍不足，也可考慮混餵配方奶之方式，以保障嬰兒的營養需求。
值得注意的是，媽媽在哺育母乳時，容易遇到乳頭皸裂、乳腺炎等等問題，林培瑩提醒，寶寶含乳姿勢不正確，可能會造成乳頭疼痛甚至咬傷，媽媽應確認哺乳姿勢是否正確，必要時可利用枕頭等輔具支撐。另外哺乳時要注意單次雙邊不超過30分鐘，白天至少每4小時、晚間則至少每6小時內就要擠乳1次，避免乳汁過度堆積，造成乳房腫脹發炎，容易形成石頭奶，嚴重恐引發感染出現發燒症狀，因此媽媽如發生乳腺炎症狀，應立即就醫協助。
身障媽媽哺育挑戰多 適時求助過難關
身心障礙族群若要親餵母乳，面臨的挑戰更為嚴峻！林培瑩指出，不論是聽障、視障媽媽在得知懷孕時，她們通常會比一般媽媽更感焦慮，因此接到這類個案時原則上會採取1對1的評估與指導。
林培瑩說明，亞東醫院在網站上設立「愛明媽媽專區」，透過語音功能讀出教材內容，幫助視障媽媽學習哺乳知識和技巧，產後則會以手拉手方式，帶領媽媽實際操作；面對肢體障礙的媽媽，則會教導使用哺乳輔具，如哺乳專用桌板和哺乳衣，協助調整姿勢並提供支撐，以成功哺育母乳；同時也建議鼓勵配偶或照顧者，積極參與了解相關知識，才能適時給予協助。
林培瑩分享，診間遇過許多第一胎的新手媽媽，產前對母乳親餵保持順其自然、不排斥的態度，產前、產後都有接受過評估與衛教指導，在學習資訊和產後恢復也很順利，然而真正的挑戰往往從回家後才開始。媽媽在實戰後會遇到許多問題，常因無法順利解決而來電向醫護哭訴，最後，回診時最常見到憔悴的媽媽、焦慮的爸爸跟哭鬧不止的寶寶。
林培瑩接著說，臨床上發現，媽媽們都是很想完成親餵，卻使用錯誤的方法，導致乳量不增反減、寶寶吸乳不順等等狀況，經多次失敗後挫折感不斷上升，當然易感身心俱疲，爸爸們則因難以理解親餵的挑戰，在旁只能在旁乾著急。她也呼籲有困難的家庭，應該勇於對外求助，臨床上也有許多個案，原本難以上手，但經7至14天追蹤，成功克服哺育困境，甚至有些媽媽原本是有點排斥的態度，但第1胎嘗試成功後，第2胎也比較願意嘗試親餵。
最後，林培瑩鼓勵媽媽們，不論發生任何狀況，都要相信自己有能力分泌出奶水，可以勝任哺育的使命！若想要哺乳更為順利，藉由親餵或擠奶之方法，將有效促進奶水分泌，同時媽媽在生活上有充足睡眠、愉悅的心情，飲食上注意6大類食物攝取，保持營養均衡，才是增加奶水分泌的不二法門。媽媽們也要切記，就算哺育過程不如預期也不要被母乳綁架，凡事盡力而為就好，別給自己太多負擔及壓力。
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