健康

男人40前列腺肥大風險遞增 丨20分鐘手術令生活重回正軌

癒報 Healpy Post
發布於 2023年12月07日02:00

前列腺增生或前列腺肥大是男士踏入中年後非常普遍的疾病,尤其40歲起風險每年增加,惟不少男士害怕或怕尷尬求醫。如不予妥善治理,嚴重者或會導致排尿功能受損、腎衰竭、膀胱結石及纖維化等。男士們應對自身健康提升關注,如遇前列腺相關困擾,應正視問題,並主動向醫生了解適合自己的治療選擇。

男人中年前列腺風險每年增加

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前列腺增生或前列腺肥大是指男性前列腺腺體增大的情況,是由於組織的過度生長,通常隨著年齡的增長而發生,幾乎每名男士都會受前列腺增生問題的影響。前列腺增生非老人專利,成因除了年齡外,荷爾蒙變化、遺傳因素、其他疾病及生活習慣均有影響。

男人從40歲開始,前列腺增生的風險每年增加,此為正常的生理老化現象,男士通常於50歲開始出現症狀,而部分有家族史的男士有機會早於40歲初出現病徵。都市人的生活習慣如久坐、憋尿、高膽固醇飲食等,亦對前列腺健康有所影響,前列腺增生亦有漸趨年輕化跡象。

「男人五十」每兩人有一個出現前列腺增生

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因前列腺增生引起的症狀有兩種,一是儲尿問題之刺激性症狀,如尿急、尿頻、無法憋尿、失禁等;

二是排尿問題之下尿道症狀,即小便慢及無力、不暢順、排尿有困難等。

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若不盡早處理,嚴重的前列腺增生可導致急性尿滯留(AUR),患者會突然無法排尿,尿液積聚膀胱引起脹痛,需要立即就醫檢查,並依靠插入導尿管以幫助排尿。

前列腺增生 影響日常生活

泌尿外科專科醫生潘奕均

泌尿外科專科醫生潘奕均分享前列腺增生對患者身心的影響及苦處,「對於許多排尿功能有問題的患者來說,他們會擔心長途車程及搭飛機未能及時找到洗手間而出醜所以不敢外出,不敢飲水,影響日常生活。有些患者更會跟家人因爭廁所及衛生問題起爭執。而對於因增生問題導致尿滯留而無法排尿的患者而言影響更大,在公共場合或他人面前使用尿袋或插入導尿管會讓他們感到尷尬及自卑。

而尿袋需要固定在身體上,導致患者在穿衣服或進行日常活動時受到限制,例如即使大熱天時亦不敢穿短褲以便「遮醜」。尿袋更會發出異味,影響正常社交活動。配戴導尿管需要將導尿管插入尿道,會引起痛楚,甚至尿道感染,而僅為一種暫時性解決方法,若症狀持續或加劇,可能需要考慮進一步的手術治療方案。」

微創「前列腺提拉術」公院輪候時間可少於一個月

泌尿外科專科醫生潘奕均指,治療較嚴重的前列腺增生可採用手術治療,傳統方法為利用電刀或者激光經尿道切除前列腺增生的部分(經尿道前列腺切除術,TURP),需要全身麻醉進行手術,惟患者術後需住院觀察2-4日,並平均需插導尿管兩天。術後患者當中,70%會出現精液逆行、約6%會出現勃起能障礙等問題,影響生育能力,因而往往令患者卻步。

現時新型微創手術亦有多種不同的方案可供選擇,其中「前列腺提拉術」除了可避免傳統切除術的缺點及限制外,亦因為其治療方式比絕大部份微創手術更低創傷性,病人術後通常不需插尿喉,並可即日出院,研究亦顯示100% 不會損害性功能。另外,微創提拉術因手術較簡單快捷及不需全身麻醉,公院排期等候手術時間最快只需少於一個月,比傳統「電刀術」要等最少一年快,令患者可盡快獲得適切治療。

20分鐘手術令生活重回正軌

潘醫生指,『前列腺提拉術』手術只需約20分鐘,因不需要以切割、加熱方式來移除組織,所以傷口及副作用較小,患者可以在當天出院。由於微創手術對前列腺及尿道的損傷減至最低,不會令患處引致腫脹或發炎,所以大部份患者出院時無需依靠導尿管,可立即重投正常生活。」

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