【健康醫療網／記者吳儀文報導】擦傷、割傷等生活中常見的大小傷口，看似簡單但若處理不當可能會延長癒合時間、留下難看的疤痕，甚至造成感染等嚴重問題。哪些因素可能會影響傷口癒合？面對這些急性傷口，怎麼做才能避免留下難看的疤痕呢？雅丰診所整形外科醫師周宏璋說明急性傷口處理SOP，帶民眾掌握傷口及疤痕保養的撇步。
急性傷口、慢性傷口有何不同？ 哪些屬於急性傷口？
傷口又可分為急性、慢性傷口。周宏璋醫師說明，慢性傷口可分為動脈型、靜脈型、神經型等3種，這些傷口都是慢慢形成的，但所謂的「急性傷口」指的是急性受傷所導致的傷口，像是被火燒傷、被玻璃割傷、被刀劃傷、跌倒擦傷等平時常見的意外傷口，甚至手術傷口都算是急性傷口。
急性傷口有4基本處理步驟 縫合共有3種方法
有些民眾受傷時可能會覺得傷口小不嚴重不需要進一步處理，但周宏璋醫師建議，若有受傷還是都應前往醫療院所評估、處置比較保險，因為有些傷口可能需要打破傷風疫苗，有些則是外表看起來不嚴重但內部可能有肌腱、血管斷裂或骨頭、內臟損傷等，這都需要經過醫師檢查、評估並做適當的處置。
醫師會根據不同的傷口給予相對應的處置，周宏璋醫師表示，針對割傷、撕裂傷等急性傷口，一般來說基本的處理步驟包含：
- 清潔
- 消毒
- 評估是否需縫合
- 包紮
在縫合的部分，周宏璋醫師提到，目前有縫（縫線）、釘（釘書針）、膠（組織膠）等3種方法，能固定傷口避免裂開、促進癒合，若使用縫線、釘書針事後需要拆線、拆針，但組織膠不用，如果外層不想要有縫合的傷口可以考慮用組織膠黏。
不過周宏璋醫師強調，組織膠的黏著力、固定力相較之下較弱，若傷口太大、太深、張力太大還是需要用縫的，像傷口位在關節處、嘴唇等常會活動的地方就不太適合使用，它較適合淺層傷口，若傷口沒有很深或是像小孩子害怕打麻醉縫傷口、較難配合縫合的患者等，就蠻適合使用組織膠固定。
疤痕與受傷嚴重度有關 處置、保養不好也會有影響
而受傷後許多人都會擔心疤痕問題，若不想留下難看的疤痕民眾該怎麼做呢？周宏璋醫師表示，傷口疤痕漂不漂亮最主要是與受傷的嚴重程度有關，另外也會跟醫師的處置、病人的保養有關。
在處置方面，周宏璋醫師提到，疤痕漂不漂亮有時與縫合縫得漂不漂亮、黏得平不平有關，如果想要獲得更好的縫合技術讓疤痕更漂亮，建議可以找整形外科醫師縫，不過整形外科醫師通常都沒有值班急診，所以如果想讓疤痕更漂亮，可以到醫美診所、整形外科診所求診。
至於保養則包括傷口保養、疤痕保養。周宏璋醫師表示，傷口保養就是要注意乾淨、清潔、勿擾動，讓傷口好好休息、固定，不要亂動、亂抓、亂揉，這樣傷口才會漂亮，而疤痕保養一般需要做到以下4點：
- 防曬：避免疤痕反黑。
- 保濕：若皮膚皮脂腺受傷無法分泌油脂，可能會使傷口容易裂開，建議擦乳液保濕。
- 固定：勿亂揉、亂動。
- 壓迫：使用彈性襪、疤痕貼片等。
另外，周宏璋醫師提到，飲食部份也要注意，避免芹菜、九層塔等光過敏食物以免疤痕反黑，而且要均衡飲食，因為吃不好、睡不好也會影響傷口癒合，此外回診也很重要，經過醫師處置後2－3天建議可再回診檢查一次，若返家後發現傷口有任何異狀也應回診做進一步檢查。