不少疾病都與背痛有關，許多癌性疾病在轉移後也會引起背痛症狀，如肺癌就是其中一種。肺癌一般是從支氣管或肺部的部分組織，如細支氣管或肺泡的細胞開始發展的。大約25%的肺癌患者都會經歷背痛的症狀，尤其是當腫瘤已經擴散到胸膜或脊椎時，對其部位進行壓迫施加壓力。那麼，肺癌所引起的背痛為甚麼與癌症有關？其中又有甚麼原因呢？這篇文介紹肺癌背痛的原因、位置、特點與解決方法！
肺癌症狀背痛｜目錄＋快速連結
1. 肺癌背痛4個原因：轉移性疼痛、胸膜受累、脊椎壓迫、併發症
2. 肺癌背痛4個位置：上背部、脊柱、胸椎、肋骨
3. 肺癌背痛5個特點：持續性疼痛、疼痛感知、放射狀疼痛、病情加劇、咳嗽加重或深呼吸
4. 肺癌背痛4個解決方法：癌症治療、藥物疼痛管理、支持性護理、物理治療
肺癌背痛原因
肺癌引起背痛的主要原因是因為腫瘤的擴散與轉移到背部所引起的影響。以下是一些可能是導致肺癌患者出現背痛症狀的原因。
1. 轉移性疼痛
肺癌可以通過血液或淋巴系統擴散到身體的其他部位，如骨骼、脊椎等。骨轉移是肺癌最常見的肺癌擴散形式之一，尤其是脊柱、胸椎或肋骨。另外，肺癌擴散到骨骼可能也會導致骨破壞、神經受壓、轉移性炎症等反應，從而引起背部疼痛。
2. 胸膜受累
胸膜是位於肺部外側的薄膜，覆蓋著肺和胸腔內壁。肺癌可能會通過胸膜擴散到胸部周圍的組織，當腫瘤的癌細胞擴散到胸膜時，它可能會引起胸膜炎症、神經受壓、併發胸膜積液等情況破壞或影響胸膜，再進一步引起背痛或胸部的疼痛，尤其是在深呼吸或者咳嗽的時候。
3. 脊椎壓迫
在一些情況下，肺癌可能會生長並壓迫脊椎或神經根從而導致骨破壞或脊椎骨轉移，再進一步的誘發頸部、上、中、下背部疼痛，同時可能還會伴隨麻痹的情況。這種情況可能會發生在肺癌擴散到脊椎或周圍的軟組織，再對神經產生壓力。
4. 併發症
肺癌可能會引發多個併發症，如感染、淋巴結腫大、胸腔積液等，這些併發症可能會引起背痛。
但仍需注意的是，出現背痛未必是代表已經患上肺癌並擴散，也有許多問題導致背痛如支氣管炎、肺炎、乳腺癌、椎間盤突出、肺結核等，因此如果你有感覺到背痛或其他的不適症狀，建議咨詢醫生並進行進一步的診斷。
肺癌背痛4個位置
肺癌背痛可能會發生在不同位置，它會根據患者的肺癌位置與擴散範圍來決定背痛的具體位置。以下是可能會出現背痛的一些位置。
1. 上背部
肺癌位於肺的上部時，背痛可能會發生在上背部。上背部是背部的特定區域，位於頸部以下、肩部以上的區域，當肺癌轉移到脊椎附近或是對脊椎骨施加壓力或是腫瘤擴散到胸膜、脊椎或上胸椎時，患者會可能會在上背部感到疼痛。
2. 脊柱
脊柱是人體背部的中央支柱，由一系列相連的骨骼構成，稱之為脊椎骨，而肺癌的脊柱位置可能會出現在不同的脊椎區域，包括頸椎（上背部）、胸椎（中背部）或腰椎（下背部）。如果肺癌擴散在脊柱或周圍的結構組織，背痛可能會發生在脊柱區域，這種疼痛可能是局部或放射狀的，也有可能是脊椎的多個節段。
3. 胸椎
胸椎位於脊柱的中間部位，緊鄰胸廓和肋骨，肺癌的擴散程度亦有可能會進至胸椎胸椎周圍的軟組織。因此，當肺癌細胞已經擴散至胸椎，也就意味著將會有胸痛的症狀出現。這種疼痛可能是持續性的，同時也有可能會涉及多個胸椎節段，它一般上會出現在背部的上中部，與胸椎骨的位置有關。
4. 肋骨
肋骨是位於胸廓區域的骨骼結構，它是圍繞著胸腔並起到保護內臟的作用，因此當肺癌擴散到胸腔的肋骨附近時，背痛可能會在該區域出現。肺癌在肋骨位置所引起的背痛可能會表現在於局部的疼痛或是隨著呼吸運動而加重的疼痛，而且這種疼痛可能是帶有刺痛或隱痛，並有一定的個可能加重或減輕。
由於肺部部位位於人體的胸腔內，而肺部的頂端剛好在鎖骨上方，在背部位置的話，肺部可能會延伸至第12根肋骨。故此，較為常見的背痛症狀是在中上背部，而不是下背部。當肺癌腫瘤刺激到肺和胸壁內層的神經時，就可能會引起帶有刺激性、劇烈，甚至是慢性的神經疼痛。與此同時，在背痛發生時，一般上會伴隨著咳嗽、胸痛、呼吸急促等其他肺癌症狀的情況。
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肺癌背痛5個特點
對於肺癌相關的背痛症狀，某些患者形容為肌肉酸痛般遲鈍，也有某些患者形容為像神經受壓一樣尖銳，至於癌症已經來到惡化並擴散到腎上腺的患者，更是會形容他們背部一側像是有腎絞痛。然而，這些全部都是來自於背痛症狀。
1. 持續性疼痛
肺癌所引起的背痛通常是持續性的，這也就代表疼痛感可能會持續存在甚至逐漸加重，而不是間歇性的。再者，患者的背部疼痛感並不會因在休息狀態或是沒有改變體位的情況下得到緩解，甚至還可能因躺臥在床上的時間越長而感覺到越來越痛，不會在短時間內自行消退。
2. 疼痛感知
由肺癌所引起的背痛可能是刺痛或是隱痛的，某部分患者描述疼痛為鈍痛或脹痛，這種一種沉重或壓迫的感覺，類似於背部被壓迫或積壓的感覺。另一方面，也有另一部分的患者卻會感到刺痛或是深部的劇烈疼痛，這是一種來自身體深部，而不是局部表面，患者形容這種疼痛感像是來自骨骼、肌肉或是內部器官的痛感。
3. 放射狀疼痛
這是由於腫瘤擴散或壓迫神經所造成的。這種疼痛感並不局限在於背部，可能會放射到其他的部位，如肋骨、脊椎、或是上臂。
4. 病情加劇
由於隨著肺癌病況的惡化與發展，背痛可能會變得更加的劇烈與頻繁，這有可能是因為肺癌的腫瘤出現增大、擴散或是對周圍結構產生更多的壓力所導致而成的。
5. 咳嗽加重或深呼吸
當肺癌患者在活動或咳嗽加重或是深呼吸時，可能會導致背部受到進一步的刺激，進一步出現明顯的背痛症狀。在咳嗽時加重所帶來的背痛，可能會是刺痛、隱痛或是脹痛，而且當咳嗽的頻率或強度越高，疼痛就越明顯。此外，在深呼吸時，肺部得到擴張，腫瘤周圍的組織可能會受到進一步的牽拉與壓迫，從而導致疼痛加劇。
肺癌背痛4個解決方法
1. 癌症治療
肺癌的治療方法包括手術腫瘤切除、放射療法、化學療法、標靶治療與免疫療法等。患者可以通過這幾種治療方法來減少與控制腫瘤的擴散與增長，同時也可以減輕與肺癌相關的背痛症狀。
2. 藥物疼痛管理
對於肺癌患者的背痛症狀來說，其疼痛程度可能是難以忍受的，因此疼痛尤其重要。首先，醫生可能會建議使用止痛藥物，如非處方的非甾體抗炎藥物（NSAIDs）或是處方的鎮痛藥物，以減輕疼痛。再者，醫生亦可能考慮使用其他的疼痛管理技術，如神經阻滯或是放射治療等。
3. 支持性護理
肺癌患者可能需要綜合性的支持性護理來緩解背痛症狀，這其中包括疼痛評估與管理、營養支持、心理支持、疼痛管理教育與康復計劃等。醫生首先要先對患者進行準確的評估與監視疼痛的程度，然後再為患者制定個性化的疼痛管理計劃，其中包括藥物治療與其他非藥物疼痛管理的方法。此外，肺癌所引起的背痛可能會造成患者的情緒與心理狀態上的影響，因此提供心理支持與情緒管理也是重要的支持性護理措施之一。
4. 物理治療
物理治療可以用運動、按摩、理療或牽引等手段來幫助減輕背部的不適症狀或疼痛。物理治療師可以制定個性化的治療計劃，以此來改善疼痛與提高患者的生活質量。
對此，雖然疼痛程度會讓患者難以承受，但仍需要與醫療團隊商討是否適合使用以上解決方法，如沒有醫療團隊的建議，請勿擅自自行進行，以免讓病情愈發嚴重。
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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial