【健康醫療網／記者吳儀文報導】童話故事裡的長髮公主相當美麗，但現實中如果罹患「長髮公主症候群」或許不是一段美麗的故事。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰分享，之前有位14歲的女孩因為噁心、嘔吐伴持續性腹部絞痛前來兒科急診就醫，問診後發現女孩只要覺得緊張、有壓力，就會不自覺得拔幾根頭髮放在嘴裡嚼，嚼著嚼著就將頭髮吞下，聽到後醫師懷疑是「長髮公主症候群」隨即安排檢查、住院，並在後續進行手術取出毛髮胃石。
什麼是長髮公主症候群？ 會造成哪些症狀？
長髮公主症候群（Rapunzel syndrome）又稱為「毛石腸梗阻症候群」，是一種相當罕見的疾病。吳昌騰醫師說明，它主要發生在有食髮癖（trichophagia）病史的年輕女性，食髮癖通常與潛在的心理問題（如：拔毛癖）有關，當患者長期吞食毛髮，可能會在胃中形成毛髮團塊，也就是所謂的「毛髮胃石（trichobezoar）」，有報告指出僅有約1% 的食髮癖患者會形成毛髮胃石。
而這個毛髮胃石會形成一個長條狀的延伸類似「尾巴」一樣，穿過胃部的出口－幽門，並進入到更遠端的小腸，甚至還有可能到達結腸，造成許多症狀。吳昌騰醫師表示，患者可能會出現多種非特異性症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、腹部可觸摸到腫塊等，或是有食慾不振、體重減輕、貧血、黃疸等其他可能症狀。
長髮公主症候群需綜合評估診斷 治療可能要開刀移除
若要診斷是否有長髮公主症候群，吳昌騰醫師認為，詳細詢問是否有食用毛髮的病史是相當重要的一部分，另外經由身體檢查也有可能在上腹部觸摸到堅硬、無壓痛的腫塊，或是透過以下影像學檢查也能幫助診斷：
- 超音波檢查
- 電腦斷層掃描：
能清晰顯示胃內及延伸至十二指腸、空腸的異質性腫塊，可能含有滯留的氣泡。
- 上消化道內視鏡檢查：
這是診斷胃內毛髮胃石的黃金標準，可以直接觀察到胃內的毛髮團塊，不過可能無法完全確定是否有延伸到更遠端的小腸。
吳昌騰醫師強調，長髮公主症候群的診斷需要綜合評估，而治療主要則是取決於毛髮胃石的大小和位置，如果屬於大型且有症狀的患者，標準治療方式就是手術切除，通常需要透過胃切開術、腸切開術來移除整個毛髮團塊，而較小的毛髮胃石則可考慮透過內視鏡移除，但後續都需要長期追蹤治療以防止復發。
參考資料：吳昌騰醫師臉書（https://www.facebook.com/share/p/1aBB3yKsqk/）