69歲郭瑤琪主動脈剝離離世！如「體內不定時炸彈」，病發48hr生死關頭：「前胸痛到後背」速就醫

作者 : 郭美懿

圖片 : 翻攝微微笑廣播網

69歲交通部前部長郭瑤琪，週日(3/23)傳出因主動脈剝離緊急送新光醫院，開刀後在加護病房觀察中，情況危急，郭瑤琪家屬已在周一(3/24)上午約11點決定拔管，目前正在處理後續事宜。

醫師形容，主動脈急性剝離如同「體內有一顆不定時炸彈」，若未能迅速就醫，逾5成患者可能在48小時內死亡，如已故藝人小鬼黃鴻升即因主動脈剝離猝死，而前海基會董事長江丙坤、京城建設老總陳添進等名人也是死於此病。醫師提醒，如果突然在幾秒內出現撕心裂肺的痛，而且一路從前胸痛到後背，就要立即就醫。

主動脈是全身最大的動脈，幾乎全身重要器官都是從主動脈的血液供應。如果主動脈剝離，不僅影響全身血液供應，還會造成器官缺氧壞死，「主動脈剝離可說是最致命的心血管疾病，48小時內的死亡率高達50%。」

門諾醫院心臟外科醫師黃振銘表示，主動脈剝離分A型和B型，急性A型主動脈剝離是非常緊急的，必須立即安排手術，否則患者在48小時內每延遲1小時手術，就會增加1%的死亡率。B型主動脈剝離相對危險性較低，一般不需緊急手術。

主動脈剝離常見7大症狀

主動脈剝離的患者，典型症狀會出現劇烈胸痛，但也有15％的病人沒有胸痛表現，建議有以下症狀就要提高警覺：

1.刀割般前胸痛到後背。

2.昏厥、冒冷汗。

3.腹痛。

4.頭暈。

5.嘔吐。

6.全身軟弱。

7.下肢無力。

黃振銘進一步說，急性主動脈剝離是沒有前兆的，一旦內膜突發破裂剝離就發生了，尤其是血壓急遽升高的時候，如發怒、喝酒或是激烈性行為等，都可能因此造成血壓突然的增高，而誘發主動脈剝離。

雖然主動脈剝離的好發年齡約50～70歲，男性發生人數約為女性的2倍，但也不表示年輕就不會發作，像是小鬼黃鴻升發病時就只有36歲。

醫師強調，主動脈剝離的患者中，有將近8成的患者有高血壓病史。據統計，台灣65歲以上民眾者，有1/3~2/3高血壓的病史，但控制率卻很低，統計僅25%高血壓患者有達標。醫師警告，「收縮壓比正常值高20毫米汞柱，主動脈剝離的風險就會增加2倍！」

戒菸、控制三高 遠離主動脈剝離

針對主動脈剝離的治療，依病情不同而有不同治療方式，包含手術、藥物。若是曾經發生過主動脈剝離的患者，平時一定要控制好血壓、戒菸、避免三高、避免劇烈運動。

針對一般民眾，同樣要控制好血壓、血糖、血脂，遠離心血管疾病，並保持良好生活習慣、適度紓解壓力、避免過度勞累。

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