經常使用酒精搓手液洗手，雙手皮膚乾燥又龜裂，而且更出現痕癢和紅疹，這些症狀，究竟是主婦手還是濕疹？主婦手與濕疹的分別、病徵和治療方法又有哪些？我們就找來李家韡醫生為大家一一解答。
主婦手的成因是甚麼?
主婦手是其中一種接觸性皮膚炎。接觸性皮膚炎是由於與化學、生物或物理物質，在皮膚上起了作用，而引起的急性或慢性皮膚炎症。主婦手常見成因，包括經常洗手、接觸肥皂、洗潔精、肥皂水、消毒藥水及化學物品等等，從而令皮膚的保護膜受損，導致水分流失，手部皮膚因此變得十分乾燥，並且減低皮膚對外界刺激的抵抗力。
不是主婦也有機會患上主婦手
接觸性皮膚炎，可以分為刺激性(irritant contact dermatitis, ICD)或過敏性 (allergic contact dermatitis, ACD)，臨床上可能難以區分。
刺激性接觸性皮炎（ICD）是由單次或多次暴露於已知刺激物後直接組織損傷引起的。相反，在過敏性接觸性皮炎中，過敏性物質對組織的損害是通過免疫機制來介導的。與家庭，工作場所和娛樂活動中的接觸有關的完整歷史記錄，對於做出診斷和確定病原體至關重要。
雖然這病名叫「主婦手」，但除了一般家庭主婦外，一些職業例如髮型師、清潔工人、醫護人員、美容師、廚師、玩樂器的人（尤其小提琴和大提琴家) 等，雙手因為經常需要接觸水或其他化學物質，患上主婦手的機會亦相對高。
主婦手與濕疹分別在哪裏?
主婦手與濕疹兩者英文上都叫dermatitis (濕疹叫eczema或atopic dermatitis，但都是dermatitis 的一種，即皮炎、皮膚發炎)。
主婦手是當皮膚對所接觸的東西有反應時，繼而會出現的接觸性皮炎， 這可能包括漂白劑、肥皂、毒藤，某些金屬、或其他刺激性物質； 其狀包括：紅疹、痕癢、感覺被燃燒刺痛的感覺，嚴重的話，更可能會起水泡。
濕疹是「非具有明確外界感染原因」所造成的皮膚炎，患者會在身體不同位置，產生一系列持久有觸發的皮疹。濕疹皮膚一般比較乾燥，當天氣熱，又或者流汗多的情況下，便會引起敏感反應。濕疹的特徵是發癢及出現發紅的皮疹，皮疹通常出現在身體的關節處，例如膝蓋或肘部，甚至在脖子上。濕疹症狀包括皮膚乾燥，鱗片狀的皮膚表層，發癢和可能會痛的瘡。
如果主婦手出現水泡，應該怎麼樣處理?
開裂的水泡容易造成某些皮膚感染，例如膿皰瘡(impetigo)。 膿皰病是皮膚的細菌感染，可導致臉部和四肢出現皮疹。 它具有高度傳染性，應盡快用抗生素治療.
根據美國皮膚病學會的說法，治療過敏性接觸性皮炎水泡首要是確定該人對甚麼物質過敏。 建議找過敏症專家救助，以確定需要避免的各種過敏原。 嚴重的情況下，可能需要處方的局部皮質類固醇或抗組胺藥(antihistamine)洗劑。 醫生可能會建議使用針劑來減輕腫脹， 用涼布蓋住患處，以防止感染並減輕疼痛或瘙癢；另外，醫生也可能會幫病患刺穿水泡讓裏面的水分流出，但不會將其移除。
主婦手會傳染嗎?
主婦手不會傳染，因為它不是由細菌病毒真菌引起的。但是形成主婦手的環境，的確可以令相關群組一起感到不適，例如醫護人員在同一間醫院一起工作，共用同一組手套時，如果某幾位同事都是對乳膠(latex) 有敏感，主婦手就會同時在這幾位共同工作的人員身上出現。
患上主婦手，西醫一般會建議用什麼藥膏藥物紓緩病情?
治療接觸性皮炎最重要的步驟之一，就是確定並避免致敏原、或刺激性物質。
如果可以成功避免或減少致敏原，則不應出現任何症狀。如果你工作時，皮膚會暴露於刺激物，建議穿防護服，以盡量減少接觸，同時告訴僱主你的病情，這樣他們就可以幫助你盡可能地避免原因。
如果你在工作中接觸會引起接觸性皮炎的刺激物，請確保在工作期間和下班後定期塗抹潤膚劑，但請記得不要與他人共享潤膚劑。
如果你的皮膚出現疼痛和發炎，醫生可能會開局部皮質類固醇激素（直接塗在皮膚上的乳膏或濕疹藥膏），以迅速減輕炎症。但當接觸性皮膚炎覆蓋了很大面積的皮膚，醫生則可能會開口服皮質類固醇。但要注意一點，如果經常或長時間服用類固醇片，它們會引起許多副作用，例如：高血壓、骨質疏鬆症或糖尿病，所以服用前一定要諮詢醫生意見，切忌自行到藥房買藥。
有些人可能選擇使用補充療法，來治療接觸性皮炎，例如食物補充劑或草藥，但通常缺乏證據表明它們可以有效治療該病。如果你正在考慮使用輔助療法，請先諮詢你的醫生，以確保該療法對你而言是安全的，同時應繼續使用你的家庭醫生處方的藥物。
塗凡士林有助紓緩主婦手嗎?
凡士林是濃稠的潤膚劑 (thick emollient)，潤膚劑是直接應用於皮膚的保濕治療劑，可減少水分流失，並覆蓋一層保護膜在皮膚上。 它們通常用於幫助控制乾燥或鱗屑狀的皮膚狀況，對於主婦手的情況有幫助。
坊間有流傳說使用精油有助紓緩主婦手， 真的嗎?
精油屬於自然療法，沒有足夠西醫醫學文獻研究這一方面，但理論上，油脂對鎖水有一定作用，所以這個說法也不是錯。在眾多精油之中，茶樹精油有紓緩作用，同時具有抗菌和消炎特性，作為家庭療法：建議將幾滴茶樹精油與一湯匙橄欖油混合，輕輕按摩將油混合物塗在接觸性皮炎水泡上，約15分鐘後沖洗皮膚。
也有些人會在使用精油的同時，在病發位置加上一層油脂，而需要碰水時，再戴上透氣的手套，減少洗手對主婦手的傷害。
要注意一點，由於精油的來源參差不齊，而且某些人對精油也會有過敏反應，建議使用精油前，塗在皮膚未受影響的區域，皮膚對它不過敏才使用。
患上主婦手，但在抗疫時期經常使用酒精搓手液或洗手液，會令病情惡化嗎? 在此你有甚麼建議?
長期經常使用酒精搓手液或洗手液，的確會損害皮膚的角質層，令主婦手情況更惡化。可是，洗手在這個時期卻是不能避免的。勤洗手可令致命病毒殘留在手部的時間減少，有助減少傳播疫症的機會。
主婦手患者應避免使用過熱的水洗手，洗手後亦要馬上抹乾雙手，並隨即塗上油膏類的潤手霜，例如凡士林或油膏。注意潤手霜成分，盡量選擇成分簡單的潤手霜，因為愈多化學物質，致敏的機會便愈高。
外出時，主婦手患者可以戴上手套，然後用酒精搓手液清潔戴上了手套的雙手，以減少酒精搓手液直接接觸皮膚 (當然，大前提是，雖然戴上了手套，也要十分注意手部衛生，不要隨便觸碰面部，除手套後也要再用較溫和的洗手液清潔雙手)。如果手部龜裂情況嚴重，可以塗上厚厚的潤手霜，然後戴上手套，加強皮膚的保濕和鎖水效果。當手部皮膚覺得痕癢時，可輕拍患處，但要忍住不要用手抓。
李家韡醫生 Dr. Alvin Lee
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑**Follow us on:
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