今年五月起,台灣實施第三級防疫警戒,至今仍深刻影響著國人生活及醫療習慣。愛滋感染者在疫情期更面臨無法回診、領藥的問題,頻出現病況不佳但無法順利回診之狀況,恐釀悲劇!黃先生(化名)因長期旅居國外,疫情期間無法回國就醫拿藥,導致體內愛滋病毒量攀升,而罹患猛爆型肝炎,險些命喪黃泉。
愛滋停藥風險高 疫情期病友用藥阻礙多
根據疾病管制署資料顯示,愛滋感染者服藥後第2年約有20%曾有不規則服藥之情形發生¹,亞東紀念醫院感染科楊家瑞主任表示,今年台灣疫情嚴峻,更導致感染者醫囑遵循度有所下降,部分愛滋感染者在疫情期受門診人數超載、週六、夜間門診取消、怕進院染疫不敢就醫等因素影響,選擇延後治療、領藥,甚至自行停藥、減少藥量。
長期在外生活的愛滋感染者黃先生,因疫情影響而一再延遲返台回診的時間,也害怕於當地就醫曝光疾病身份,故平時使用的抗病毒藥物無法取得導致停藥,愛滋病毒量便不斷攀升,原先有效控制的B型肝炎更隨之失控,轉變為猛爆性肝炎。
黃先生的主治醫師—楊家瑞主任解釋,愛滋感染者需透過抗病毒藥物抑制體內病毒數量,若未規律用藥、任意停藥易導致體內藥物濃度不足、助長愛滋病毒增多,進而破壞自身免疫系統,成為外來細菌、黴菌的溫床,更造成部位嚴重感染,且愛滋病毒複製時突變機率高,擅自減藥也可能使病毒本身產生抗藥性,讓未來的治療路程更加嚴峻棘手。
助病友遠離病毒困擾 醫療流程變革盼阻缺藥危機
隨國內外陸續解封,在楊家瑞主任的幫助下,黃先生果斷歸國就醫、緊急住院治療,才順利趨緩體內愛滋病毒量的滋生及B型肝炎的病情。此外,國內醫院在面對疫情的醫療制度也有了許多轉變及改革,以亞東醫院為例,增設慢性病、抗病藥物專屬藥窗口於醫院外部,讓需要的病患不須進入醫院內也能完成領藥,而醫院之個案管理師可隨時追蹤病友用藥、回診頻率,遠距問診,更讓醫師能即時掌握病友的病情狀況。
楊家瑞主任提醒,愛滋感染者積極服藥、控制疾病,可達成測不到病毒量之目標,其體內愛滋病毒便不具傳染力。因此,穩定就醫、按時服藥非常重要,更要維持疫情期間勤洗手、戴口罩等習慣!開始服藥後便終身不可中斷,除降低併發症死亡率,更提高感染者的生活品質。
參考資料:
https://www.mohw.gov.tw/cp-3215-23057-1.html
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Document code: NP-TW-HVX-STBD-210016 Date of preparation: Nov 2021