上吐下瀉好痛苦！一張表分辨是腸胃炎、食物中毒或感冒

夏季容易有腸胃道不適的毛病，常讓人直覺聯想到是「吃壞肚子」，但其實包括感冒、食品中毒（食物中毒）和腸胃炎，都可能出現腸胃道症狀，該如何分辨？看完醫生後可以怎麼紓緩？

隨著時節進入夏天，不少人在出現腹瀉、嘔吐、噁心等症狀時，第一時間都感到困惑，不知道究竟哪裡出了問題，因為很多疾病都會出現腸胃道症狀，一不小心輕忽或延誤就醫，很可能導致更大的危機。

感冒也可能拉肚子，但仍以呼吸道症狀為主

容易造成腸胃道症狀的疾病，主要可分為「急性腸胃炎」、「食品中毒」、「感冒及其他呼吸道傳染病」3類。

雙和醫院家醫科醫師陳敬睿表示，急性腸胃炎雖可分為病毒型及細菌型，但主要皆以拉肚子、嘔吐等腸胃道症狀為主，不會有呼吸道症狀；一般感冒則是以喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀為大宗，部分患者可能合併腸胃道症狀；特定病原體例如腺病毒、黴漿菌、腸病毒、COVID-19、流感等感染，也有可能在呼吸道症狀外，同時出現腸胃道症狀。

除了呼吸道傳染疾病及急性腸胃炎，近期層出不窮的食物中毒案，也是導致患者出現嘔吐、腹瀉、腸胃不適的原因之一。據食藥署資料顯示，非肉毒桿菌引起的中毒，只要有2人以上因吃下相同食品而出現類似症狀，就會被稱為是食物中毒案件。

一張表區分腸胃炎、感冒和食物中毒

除了分辨症狀，急性腸胃炎、食物中毒、感冒及其他呼吸道傳染病多久會恢復？何時該就醫？以下這張表讓你一次掌握：

易出現腸胃道症狀的3大疾病

急性腸胃炎 食物中毒 感冒及其他
呼吸道傳染病 造成原因 細菌 病毒 細菌／
細菌毒素 病毒 細菌 沙門氏桿菌、
大腸桿菌等 諾羅病毒、
輪狀病毒等 仙人掌桿菌、
腸炎弧菌、
金黃色葡萄
球菌等 COVID、
流感、
腺病毒等 黴漿菌等 症狀 嘔吐、胃痛、
腹瀉、發燒、
肌肉痠痛等 血便、膿便、
嘔吐、胃痛、
腹瀉、發燒、
肌肉痠痛等 噁心、嘔吐、
腹瀉、腹痛 除上呼吸道
症狀（咳嗽、
喉嚨痛等），
可能會出現
嘔吐、腹脹、
腹瀉等 治療方法 抗生素 支持性療法 支持性療法 支持性療法、
抗病毒藥物 多久恢復 3～10天
左右 2～3天
左右 1～10天
左右 1～10天左右 3天觀察期中出現什麼狀況該就醫 眼窩凹陷、嘴唇乾、肌肉抽搐（脫水及電解質不平衡）
意識不清
持續發燒未退
上吐下瀉嚴重到無法進食 整理：梅緣緣

上吐下瀉後要止瀉？運動飲料怎麼喝才對？

就醫後，居家也要自我照護、休息，才能加速紓緩症狀。馬偕紀念醫院台北健康檢查中心主任胡光濬表示，為避免患者因嘔吐與腹瀉等症狀，導致電解質不平衡及脫水，建議適量補充水分、電解質。他表示，可以一半溫水、一半運動飲料的方式調配，或將水的比例稍微增加一些，每次補充100～200cc，少量多次飲用，一天應補充1500～2000cc。

如果患者有腹瀉症狀，陳敬睿表示，一天內未腹瀉超過4～5次，不會特別開止瀉藥，「肚子拉乾淨、把髒東西排出去比較重要。」

不過，防範勝於未然。急性腸胃炎等疾病，多數都是經由「糞口傳染」，因此，若自己在家烹飪，應注意手部及料理環境清潔，並將食材妥善處理與儲存；外食時，在坐下點餐前，先注意餐廳的環境衛生，並儘量點全熟的食物，就能降低引起腸胃道症狀的機率。