【NOW健康 林郁敏／特別報導】寒流來襲氣溫驟降，病毒感染機率提高，部分民眾可能因感冒引發中耳炎或中耳積液，或是因為局部循環不好、血管收縮變差或阻塞，進而容易引發耳鳴眩暈症狀，耳鼻喉科醫師提醒民眾不可大意。
耳鳴、眩暈常一起發生？ 醫：血液循環不良是關鍵
耳鼻喉科醫師林廷璋表示，誘發耳鳴眩暈的成因很多，臨床上常見許多慢性病患的老年人；家族遺傳病史如媽媽有眩暈耳鳴病史，子女某天也可能突然發作；或是本身有上呼吸道鼻過敏患者，因耳咽管阻塞通氣不良，產生中耳腔內負壓，引發積液性中耳炎；以及糖尿病、高血脂等慢性病患者，造成末梢神經或血管病變等，都是因素之一。
眩暈大致可分為中樞型和周邊型，臨床上醫師會先排除是否有其他神經學問題如中風，若發生單側偏癱、顏面不對稱、懸壅垂偏一邊等腦神經明顯異常情況；排除上述中樞性眩暈的可能，其餘多半是因為血管病變造成的周邊型眩暈。
至於耳鳴也分為很多種類型，單純講耳鳴，有高頻、低頻、耳悶感、有水聲或有脈搏跳動聲音等，每種代表的意義都不同。
林廷璋醫師指出，通常發生眩暈的患者會積極就醫，不過耳鳴出現時初期可能只是嗡嗡聲，其實聽力已經變差卻未明顯察覺。因為通常高頻聽力會最先受損，而一般人說話屬於中低頻，如果輕微慢性耳鳴突然間變大聲，或是週期、頻率、時間點有改變，耳鳴聲變得更明顯，發作次數愈來愈頻繁，夜深人靜時比較大聲，應提高警覺積極就醫，發病的頭1周為黃金治療期。
眩暈耳鳴病症不同，可能單獨發生，不過，由於聽神經和平衡神經的路徑密切相鄰，如果因為血液循環不良、導致血管受損，有可能2條神經血管同時受損發炎，就會合併引發眩暈耳鳴。
治療耳鳴、眩暈須先確認病因 末梢血液循環差是常見原因
林廷璋醫師強調，眩暈耳鳴的治療，必須先找出致病原因，確定不是急性感染造成的中耳炎或中耳積液引起的症狀，就會朝向單純神經病變治療，包括使用減少神經病變發炎和促進局部血液循環的藥物來改善。若要促進血液循環，建議可以口服銀杏葉製劑，急性期可採注射方式，效果較快速，合併開立B群修復神經，以及抑制神經放電的藥物。
林廷璋醫師補充說明，急性期打針服藥1至2天就會感覺明顯舒緩，持續修復有機會好轉復原，但仍須視神經發炎嚴重程度而定，倘若2週內沒有改善，很可能就必須與耳鳴共處一輩子。
曾星藥局周哲良藥師表示，天氣變冷，早晚溫差大，有些末梢血液循環較差的民眾，容易出現血管收縮擴張起伏較大，出現眩暈耳鳴、手麻腳麻等症狀前來藥局諮詢。市面上常見有助於改善血液循環的保健藥品，像是銀杏葉萃取物如循利寧，其他還有紅麴、蚯蚓激酶、一氧化氮等，都是民眾耳熟能詳的成分。
近期清晨溫度較低，有些年長者起床離開被窩的瞬間遇到冷空氣，加上本身末梢血液循環不佳，血管收縮、循環變差，可能是內耳不平衡，或是血壓起伏波動，很可能就感到眩暈不適。
改善血液循環保健品選擇多 銀杏葉萃取物選大品牌有保障
市面上改善血液循環保健藥品種類多元，周哲良藥師指出，以民眾最常聽到的大品牌循利寧為例，其萃取技術、方式和製程相對嚴謹，精純度高，藥效穩定性有保障；而以成分來看，主成分為銀杏葉萃取物，能夠增加血液循環和清除自由基、提升血氧。
▲周哲良藥師指出，銀杏葉萃取製劑經研究發現，能作用末梢血管擴張，或增加腦部血流循環，連帶穩定血壓，對於缺血狀態下造成的眩暈耳鳴能改善。（圖／周哲良藥師提供）
銀杏葉萃取製劑經研究發現，能作用末梢血管擴張，或增加腦部血流循環，連帶穩定血壓，對於缺血狀態下造成的眩暈耳鳴能改善。周哲良藥師補充說明，如果雙腳走路會痛，出現「間歇性跛行」且時好時壞，這也是末梢循環不好所致，如果症狀輕微，可服用銀杏葉萃取製劑增加血流量，跛行狀況能獲得改善。
周哲良藥師遇到1名年約80歲的奶奶，過去突然發生小中風，復原後能行走、生活可自理，某次在浴室跌倒後，經常覺得頭暈且腳也不舒服，半臥在床不太敢出門，有次來到藥局諮詢，建議奶奶嘗試循利寧，每天服用3至4顆約3、4個月，整體狀況都有改善，半夜如廁不再擔心眩暈、也能到家附近走路散步，現在每天服用1至2顆，持續保養。
良好生活習慣有助預防耳鳴、眩暈 專家提醒勿亂服偏方
林廷璋醫師提醒，氣候溫差大容易引發眩暈耳鳴，平時應注意保暖、服藥穩定控制三高，規律運動能幫助增進血液循環，另外，門診間常遇到因眩暈耳鳴不適來看診的患者，卻不曉得自己吃了什麼中藥，呼籲患者勿服用道聽塗說、來路不明的中藥或偏方，以免產生耳毒性的後遺症。
周哲良藥師則建議，養成良好生活作息、飲食少油少鹽，並適時服用促進血液循環的銀杏葉萃取物，有助緩解眩暈耳鳴不適，由於銀杏葉萃取物是促進血液循環的保健藥品，服用前應先諮詢醫師或藥師，評估是否有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈，以避免併用的出血風險。
# 首圖來源／林廷璋醫師提供