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澳洲一本雜誌曾對201名香港成年人進行一項調查,發現超過六成受訪者的牙齒有一定程度的咬合問題¹!牙齒擠迫、開咬、上下顎前突等牙齒問題不但影響外觀,還有機會衍生不同的問題。下文將解釋牙齒不齊的成因、問題種類及解決方法。
成因²
先天
1. 上頜骨和下頜骨的比例不一
哨牙由上頜骨的比例較大導致
倒及牙則因為上頜骨比下頜骨小
2. 牙齒大小與頜骨比例不匹配
牙齒太大或者頜骨太小,頜骨沒有位置排列牙齒
牙齒太小而頜骨太大,牙齒間便有空隙
3. 牙齒數目異常
除了智慧齒,一般人有28隻恆齒
如果數量比正常多,頜骨沒有足夠空間排列牙齒
如果數量比正常少,牙齒排列會較鬆散
後天
1. 乳齒過早脫落
乳齒過早脫落的話,恆齒有機會長錯位置,恆齒的排列就會不整齊
2. 不良習慣
不良習慣,例如咬筆、吮手指,會令牙齒長期受壓
3. 蛀牙
蛀牙令牙齒鄰面受損,令旁邊的牙齒移位
4. 牙周病
當牙周組織嚴重受損時,牙齒會因失去支撐而移動至其他位置
5. 失去牙齒
如因口腔疾病或意外失去牙齒時,會令鄰近的牙齒移位
6. 智慧齒
如果智慧齒沒有在正確的位置生長,很容易對相鄰的牙齒造成影響,甚至是影響牙齒排列³
種類⁴
1. 牙齒擠迫(Overcrowding)
牙齒生長空間不足,容易令牙齒重疊或歪斜
外國研究顯示,約一半的華人有牙齒擠迫的問題⁵
2. 牙縫過大(Spacing)
兩顆或多顆牙齒之間出現明顯牙縫
3. 覆合牙(Overjet)
上排牙齒突出,好像牙齒在向外生長一樣
覆合牙和哨牙不同的地方是,覆合牙是上排牙與下排牙齒水平錯位⁵
4. 哨牙(Overbite)
上排牙齒垂直移位,與下排牙齒垂直重疊,甚至咬到下牙齦
與覆合牙不同的是,哨牙與下排牙齒垂直錯位⁶
過半數華人受哨牙(包括門牙哨牙)困擾⁵
5. 倒及牙(Crossbite)
咬合時下排牙齒覆蓋上排牙齒
雖然倒及牙和哨牙一樣是垂直重疊,但倒及牙是下牙覆蓋上牙
約一成華人有倒及牙的問題⁵
6. 阻生牙(Impacted Tooth)
阻生牙處在牙齦時的位置已經歪斜,導致無法正常地從牙齦長出,通常要做手術移除阻生牙
7. 開咬(Open Bite)
咬合時上排牙不能與下排牙重疊,牙齒無法閉合稱為開咬
開咬與哨牙相反,哨牙是兩排牙齒過度重疊,但開咬是不能重疊
醫療科技逐漸發達,牙科也不例外,現時除了傳統的牙齒矯正器可以解決牙齒不齊的問題外,還有較為美觀的隱形牙套可供選擇,要選擇適合自己的方案,就要清楚下列各種方法和其優劣。
解決方法⁷
1. 金屬牙箍
固定式的金屬牙箍由金屬矯正器、鋼線和橡筋組成,將矯正器固定在牙齒後,利用鋼線和橡筋的拉力慢慢調整牙齒位置,適合牙齒嚴重不齊齊的患者。
2. 陶瓷牙箍
陶瓷牙箍的原理和金屬牙箍相似,但使用物料不同,陶瓷原料製成的牙箍更貼合牙齒的顏色,更加美觀。
3. 金屬內箍
與金屬牙箍相同,只不過把矯正器放置於牙齒內側,也是一種較美觀的牙箍方案。
4. 牙齒矯正手術
小型外科手術能夠重新固定牙齒的骨骼和牙齦,便於牙齒正常生長。
正頜手術能夠重新調整下巴的位置,適合受牙齒不齊而影響言語和咀嚼能力的患者。
5. 隱形牙套
活動式的牙齒矯正器,是可以隨患者情況脫下和戴上的透明牙套,比起其他矯正器更加美觀,適合處理較輕微的牙齒個案。
箍牙最重要是可以選擇適合自己的方案,患者大多會用傳統牙箍或者隱形牙套矯正牙齒,而兩種方案適合有不同情況的患者,例如療程時長、矯正強度、價錢等等,到底兩者有甚麼分別?
隱形牙套較傳統優點:
較美觀
一般來說,價錢較傳統相宜
進食時可脫下,沒有食物攝牙罅等的問題
沒有傳統牙箍生鏽的問題
療程需時更短(約12至18個月)
對牙齦、面頰、口唇的刺激度最低
隱形牙套較傳統缺點:
未能處理一些較複雜的個案(例如嚴重的齒列擁擠、牙齒扭轉)
需要病人配合長時間佩戴,如時間可未達要求,有機會影響治療效果
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關於 Zenyum:備受 9 大亞洲市場用家及牙醫信賴亞洲美齒品牌,專注矯正牙齒問題及提供專業口腔護理產品,於亞洲市場成就逾數十萬笑容療程,以科技結合牙醫監管,了解亞洲人的全方位隱形牙套。
參考資料
1. Tang, E. L. (1994). Occlusal features of Chinese adults in Hong Kong. Australian Orthodontic Journal, 13(3), 159–163. https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.982725667078796
2. Department of Health - Tooth Club. (2022). Irregular Teeth. Retrieved July 4, 2022, from https://www.toothclub.gov.hk/en/en_adu_01_05_08.html
3. American Dental Association - Mouth Health. (2022). Wisdom teeth. Retrieved July 4, 2022, from https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/w/wisdom-teeth
4. Total Orthodontics. (2020, October 8). Types of crooked teeth. Retrieved July 4, 2022, from https://www.totalorthodontics.co.uk/different-types-of-malocclusions/
5. Lew, K.K., Foong, W.C. and Loh, E. (1993), Malocclusion prevalence in an ethnic Chinese population. Australian Dental Journal, 38: 442-449. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.1993.tb04759.x
6. Manoa Dental. (2021, January 27). What is the difference between an overjet and an overbite?. Retrieved July 4, 2022, from https://www.manoadental.com/dental-blog/2021/1/27/what-is-the-difference-between-an-overjet-and-an-overbite/
7. Whelan, C. (2019, May 8). Crooked teeth: Causes, concerns, and how to straighten. Healthline. Retrieved July 4, 2022, from https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/crooked-teeth#straightening-options
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