多數人一聽到「脊椎」要動刀，通常都會覺得是件風險高又很可怕的大事，擔心手術不成功癱瘓坐輪椅！事實上脊椎手術近幾年有非常大的突破，已不若以往的傳統手術可能傷及神經損傷，醫師表示，新術式可以精準處理病灶，打脊椎手術傷口大、住院時間長的印象。
77歲洪先生因腰部疼痛及腿部麻木而就醫，經診斷為椎間盤滑脫，原本不願接受手術的他，在醫療團隊詳細解說下，接受超微創脊椎內視鏡手術，手術當日便能下床走動，當天即返家休養，腰部疼痛感明顯解除。
64歲林先生長期因腰椎滑脫與脊椎狹窄，造成行動不便，必須吃止痛藥緩解症狀，最後連止痛藥也失效，嚴重影響生活品質。在醫師建議下，接受新術式治療，術後不到3個月就不再需要背架，重返職場正常生活。
傳統手術與超微創手術大不同
很多人跟洪先生及林先生一樣，對於「脊椎」手術心生畏懼，想要採取保守療或復健緩解症狀。北醫附醫骨科部主任吳孟晃表示，大部分病人，在疾病初期，可以藉由調整生活作息與保守治療，緩解疼痛症狀。但當疾病惡化至保守治療無效時，手術就成為病人必須面對的選項。
吳孟晃解釋，多數人聽到脊椎手術會害怕，主要是因為過去傳統手術風險大，一不小心可能傷及神經，影響日後的生活功能。他說明指出，傳統手術與現今的超微創手術有很大的不同，不僅傷口小、恢復快，不用住院當天就可以出現。
脊椎傳統開放式手術
傳統的手術方式，是在背上開出一個10〜15公分左右的傷口，接著醫師會直接透過肉眼把所有病灶處理好之後，由外向內植入鋼釘，再把傷口縫合。吳孟晃表示，這種手術方式通常較適用於脊椎病況較複雜或嚴重的病友，整體來說疼痛感會相對明顯。
但因為傷口較大、肌肉破壞較多的因素，住院天數平均需要7~10天不等，術後復健的時間也要至少3個月以上。
超微創脊椎內視鏡手術
北醫附醫神經外科主治醫師陳淑美表示，此術式可在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術，不僅大幅減少傷口和組織損傷，利用高解析度內視鏡影像，更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構，顯著提升手術的精準度與安全性，同時降低術後疼痛、併發症風險，助病人快速康復。
超微創手術+樂康 當天即可出院
今年北醫團隊將超微創脊椎內視鏡手術與樂康專案結合，患者經醫療團隊評估後，若符合條件，可於手術後4至6小時在病房接受觀察，若術後情況穩定，當天即可返家休養，無需住院，大幅減少就醫不便。自實施以來，已有21位患者參與此計畫，術後復原狀況良好，為脊椎手術開創了新趨勢。
最後陳淑美提醒民眾，脊椎健康不容忽視，若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限，甚至引發慢性疼痛及其他併發症，超微創技術已大幅降低傳統手術風險，民眾可透過專業醫師評估與先進治療，及早解除病痛，重拾自理能力與生活品質。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡