【健康醫療網/記者王冠廷報導】48歲丁女士最近幾週因為咳嗽、胸悶,多次到診所就診。用藥時好時壞,特別是晚上咳嗽加重,影響日常作息與睡眠。於是診所醫師將丁女士轉診至醫院胸腔內科,影像檢查發現丁女士有支氣管擴張的問題,肺功能檢查也呈現阻塞情況,在一系列調整用藥後,丁女士的夜咳獲得改善,後續就近回原本診所追蹤治療。
氣喘常被當感冒治療 正確診斷對症下藥改善不適
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羅東博愛醫院胸腔內科主任洪明輝醫師表示,根據健保資料庫顯示,台灣成人氣喘盛行率大概12%,20歲以下的兒童及青少年氣喘盛行率接近16%,比例不低,但大部分的人都是屬於輕度的氣喘,症狀不太嚴重,有時候會在診所被當作感冒處理,進而導致病情時好時壞。而氣喘的診斷不像糖尿病抽血檢查就可以知道,會需根據狀況由醫師做不同的影像、抽血、肺功能檢查,並排除其他可能。因此像丁女士這類情況,在當地診所處理一段時間仍然不理想時,建議到醫院進一步檢查。
建立氣喘轉診模式 以利氣喘獲更佳控制
好發於幼童與中老年人的氣喘病,需要長期用藥控制,但頻繁的醫院回診對病人及家庭都是一大負擔。羅東博愛醫院今年起為氣喘病人建立醫院與診所的聯合照護模式。洪明輝說明,一旦診所出現需轉診的個案,診所醫師會透過群組即時傳遞病人訊息,並溝通病況與需求,醫療團隊獲知後便會著手安排,藉由醫院更多的儀器設備和檢驗,進一步的鑑別診斷、用藥與衛教,待病情穩定控制後,再回到居家周邊的診所追蹤領藥。這樣病人既可以有大醫院的詳細檢查更放心,也有診所的親切與便利。
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氣喘病雙向轉診 醫院診所聯手照顧
羅東博愛醫院院長王文斌表示,雙向轉診模式有賴基層醫師的警覺心,即時察覺病況變化,安排轉診。透過雙向轉診模式,診所與醫院的醫療資源都能運用在最有效的地方,一起為大家把關更健康的人生。