【NOW健康 楊芷晴／特別報導】秋冬季節早晚溫差大，是腦中風的好發季節。氣溫驟變容易導致血管收縮、血壓波動，尤其老年人更容易因此提高急性腦中風的風險。日常生活中，除了穩定控制三高之外，促進血液循環也是降低腦中風風險的重要關鍵。
腦中風與血液循環不良有關 短暫異常可能是警訊
舒民診所王舒民醫師表示，腦中風可分為缺血性和出血性腦中風2大類，除了蜘蛛網膜下出血、血管動脈瘤、血管彈性差，因車禍外傷、或動脈瘤破裂，容易併發出血性中風，一般仍以缺血性腦中風居多。
缺血性腦中風常見腦梗塞現象，好發於年紀大、血管彈性差、或血液循環不佳，再加上三高，就可能因為腦內血液循環不足、不暢通，形成血管栓塞。
王舒民醫師進一步說明，腦中風與血液循環不良有正相關，當心臟血液無法達到腦部周邊組織，會導致血液無法順利流通的缺氧現象，也可稱為「暫時性腦部血液循環不良」。患者可能發生幾秒鐘的異常，像是話說一半突然頓住、或不只1次拿碗吃飯出現無力而掉落等情況，此時很可能已有血管阻塞問題，建議盡速就醫進一步檢查，及早發現及時治療。
醫揭腦中風常見徵兆與高風險群 血壓控制是預防關鍵
一旦發生突發性腦中風的徵兆，例如頭痛、血壓飆高、嘴部歪斜、流口水、肢體單側無力或走路不穩等，必須緊急送醫。一般來說，如果患者沒有剛開過刀，且掌握在發作後黃金3小時內送醫，經醫師評估可施打血栓溶解劑，促進血液流通，有助讓腦部受損區域降至最低，後續恢復狀況較好。
王舒民醫師指出，腦中風高風險族群除了有家族病史，年長者、三高、飲食高油高鹽、缺乏運動、熬夜，都可能是誘發腦中風的因素，即便40、50歲，三高未控制良好，一樣有可能中風。國外研究指出，如果三高控制良好，與沒有三高的同年齡者相較，罹患心血管疾病的風險相差並不多。
預防腦中風，血壓的穩定也不容輕忽。王舒民醫師解釋，血壓長期偏高對於血管壁破壞及發炎反應有很大影響，天氣變冷可能血壓突然上升，根據2022年中華民國心臟醫學會將血壓標準訂為收縮壓130/舒張壓80，居家可採取「722守則」定期測量血壓：1週量測7天，每天早晚起床後及睡前各1次，每次連續量2次、取平均值。
值得注意的是，不只是老年人，臨床上也發現愈來愈多年輕人有血壓高的問題，如果發現血壓多數都超過130/80mmHg，建議諮詢醫師，若只是略高，初期可以透過飲食少油少鹽、多運動著手改善；假設血壓超過140/90 mmHg，會建議服藥控制，常見患者擔心服藥一輩子，若搭配生活與行為調整，是有逐漸減藥，最後甚至停藥的可能。
選擇銀杏葉製劑改善末梢血液循環 大廠牌相對安心
正光藥局張志宏藥師指出，市面上能改善循環保健藥品，有銀杏葉製劑、魚油、紅麴等，銀杏葉製劑能幫助改善末梢血液循環、預防血栓；魚油可改善三酸甘油脂，EPA成分有抗凝血、減少血栓的作用；紅麴則能降低血脂中的膽固醇，會依照個人狀況進行補充建議。
秋冬早晚溫差大，血管很容易收縮，導致末梢血管循環障礙。在小血管和大血管尚未阻塞之前，可能先出現微小血管的阻塞，導致局部缺氧症狀，像是手腳冰冷或麻感，也有人因為微血管收縮感到頭痛，張志宏藥師表示，這類族群適用天然銀杏葉製劑。
張志宏藥師說明，坊間銀杏相關產品眾多，藥師會看保健藥品中銀杏皂苷的成分是否足夠，指示藥品等級的循利寧會清楚標示劑量，相較部分保健品並未清楚標示，無法得知成分劑量多寡及效用，若以成分和劑量角度來看，循利寧來自大廠牌，也相對安心。
▲張志宏藥師說明，相較部分保健品並未清楚標示，無法得知成分劑量多寡及效用，指示藥品等級的循利寧會清楚標示劑量，以成分和劑量角度來看，來自大廠牌，也相對安心。（圖／張志宏藥師提供）
長者記憶力衰退、上班族久坐手麻 銀杏葉萃取物助改善
張志宏藥師分享前陣子遇到民眾前來諮詢，擔憂家中70多歲的父親尚未達到失智程度，但出現記憶力變差，忘東忘西或重複說同一件事的情況，經建議服用循利寧，幫助促進腦部末梢血液循環，並搭配DHA保健品保養，服用一段時間確有改善。
另外，1位上班族整天坐在電腦前工作，固定姿勢少動，導致手部產生痠痛或麻感，服用循利寧、B12神經修復劑，1周後症狀好很多，搭配適時活動有助促進血液循環。
張志宏藥師強調，服用銀杏葉萃取物能促進血液循環，同時有抑制凝血的作用，通常拔牙或開刀前1週先暫停服用，或有胃潰瘍也應留意。若有服用抗凝血藥物，留意不要合併使用，建議諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。
秋冬清晨低溫時常是心血管疾病和腦中風發作的時間點，王舒民醫師提醒，除選擇晚上服藥或選擇長效型血壓藥，睡前可喝1杯水，若易頻尿，影響睡眠品質，或可於晨起時飲用，都有助血液通暢。尤其老年人約早上8點出門運動即可，並記得戴帽子、圍巾和手套做好保暖措施。張志宏藥師則呼籲，飲食應少油、少鹽、少糖，避免血管品質變差，養成良好運動習慣、規律生活作息和適時舒壓，方能達到心血管疾病的預防與保健。
# 首圖來源／王舒民醫師提供