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「蕁麻疹」怎麼止癢?症狀為何?皮膚科醫師教你3種舒緩方式、止癢飲食技巧

良醫健康網
發布於 2023年04月21日01:00 • 盧映慈

蕁麻疹是一種「旁人無法理解的癢」,像風一樣來得快、去得也快,有些人可能偶而發作一次、平常沒事,有些人則感覺蕁麻疹潛藏在身體裡,時不時出來讓皮膚這邊癢、那邊癢。

蕁麻疹是什麼?蕁麻疹症狀有哪些?

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蕁麻疹(Urticaria)是皮膚疾病的一種,會出現皮膚紅、腫、癢、凸起等症狀,主要可分為急性/慢性兩種類別,可能與過敏反應有關係,但原因通常不明、或是不容易辨別。

蕁麻疹的三大症狀

1.膨疹:會先出現紅疹、聚集成塊狀,接著膨起形成疹塊,大多集中在手臂、腿部、臉部。
2.極度癢感:膨疹後會伴隨極度的癢感,通常搔癢持續數小時。
3.血管性水腫:由於皮膚內的血管突然擴張,導致皮膚腫脹,常見於皮膚較薄處,如嘴唇、眼皮,也有人會在咽喉腫脹而引起窒息。

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症狀持續不到6個星期:急性蕁麻疹

  • 病因:典型皮膚過敏反應。(少數屬於非過敏反應)

  • 常見過敏原:
    1.食物
    2.藥物
    3.環境變化(如天氣冷熱)
    4.一般過敏原接觸(花粉、動物毛髮或唾液、乳膠、植物等)
    5.感染(如黴漿菌、EB病毒等感染,12歲以下孩子多屬於這原因)

  • 通常幾小時內症狀就會消失。

(延伸閱讀:不是吃出來的!兒童感染科醫師:小孩子的「蕁麻疹」有時候●●才是兇手

症狀持續超過6個星期:慢性蕁麻疹

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  • 病因:60~70%屬於「慢性自發性蕁麻疹」,原因跟自體免疫系統過度活化有關;30%是「誘發性蕁麻疹」,跟環境變化、情緒、荷爾蒙相關;也有少部分人是其他自體免疫疾病如甲狀腺疾病引起。
  • 症狀通常會反覆發作

得了蕁麻疹該怎麼辦?蕁麻疹該怎麼治療?

急性蕁麻疹主要是症狀治療,也就是透過治療來緩解紅、腫、癢等症狀,因此可以按照「症狀分級表」來決定治療方式。

(圖片來源:臺灣皮膚科醫學會

  • 輕微:可不做處理,或是以冰敷、輕拍膨疹來緩解不適。
    24小時內膨疹少於20個。有點癢感但不造成困擾。
  • 中度:可冰敷、輕拍膨疹,或使用含有薄荷、抗組織胺等成分的涼感止癢藥膏。
    24小時內膨疹20~50個。有點癢感有造成困擾,但不影響日常生活或睡眠。
  • 嚴重:建議就醫,會使用抗組織胺,有血管性水腫者會短期使用類固醇。24小時內膨疹超過50個、融合成大疹塊。
    癢感很嚴重,影響日常生活或睡眠。

慢性蕁麻疹因為病因複雜、不容易判別,因此需要長期抗戰。醫師主要會使用的藥物是口服抗組織胺,視症狀嚴重程度,也可以使用外用針劑;如果有血管性水腫、引起呼吸困難時,可能短期使用類固醇。

不過需要注意的是,慢性蕁麻疹屬於慢性疾病,很容易反反覆覆,常有人一段時間沒發作就以為自己痊癒了,自行停藥之後反而症狀反彈更嚴重。切記如果要停藥一定要跟醫師討論。

(延伸閱讀:從流鼻水到蕁麻疹都有效!兒科醫師:小兒常用藥「希普利敏」,爸媽該注意的幾件事

蕁麻疹該吃什麼?我可以怎麼舒緩蕁麻疹?

由於急性蕁麻疹跟過敏有關,控制飲食會有比較明顯的幫助,慢性蕁麻疹則跟壓力、作息比較相關,則建議調整生活習慣。

急性蕁麻疹患者建議避免的食物

  • 富含組織胺的食物
  • 發酵食品(醃漬物、醬料、奶類、酒類)
  • 咖啡因
  • 堅果
  • 速食、微波食品
  • 煙燻肉品
  • 柑橘類水果
  • 某些魚類:沙丁魚、鯖魚、鮪魚
  • 某些蔬菜類:酪梨、茄子、菠菜、番茄
  • 常見的過敏原食物
  • 帶殼海鮮
  • 雞蛋
  • 堅果

慢性蕁麻疹患者建議調整的生活作息

  • 不泡湯
  • 少穿不透氣的衣物
  • 不戴過多首飾
  • 流汗時馬上擦乾,建議使用濕毛巾或濕紙巾保持皮膚水分
  • 盡量不抓癢
  • 每天睡眠充足、固定時間睡覺
  • 保持心情放鬆

(延伸閱讀:女性在30幾歲最容易得!免疫學醫師點名:8種容易導致「蕁麻疹」的食物過敏原

參考資料:
臺灣皮膚科醫學會:醫師教你告別蕁麻疹
台大醫院:認識蕁麻疹——急性蕁麻疹

責任編輯:盧映慈
核稿編輯:呂宇真

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