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你是否曾有過明明月經還沒來，下腹卻出現疼痛的情況？造成「非經期下腹痛」的原因有很多，但因為下腹痛位置有時是單側、有時則沒有特定位置，例如排卵痛、骨盆腔發炎、腸躁症、膀胱炎、闌尾炎..等疼痛位置都不盡相同，因此常常會造成困惑。以下就帶你來看「非經期下腹痛」是什麼，以及不同疼痛位置對應的可能病因有哪些。
⚡️參考資料：馬偕醫院，肝病防治學術基金會，台北榮民總醫院
非經期下腹疼痛是什麼？造成原因有哪些？
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「非經期下腹痛」即是在非月經期間出現的下腹部疼痛，這種疼痛可以是來自該區域的任何組織和器官系統，所以往往會令人感到困惑——「究竟是哪個部位出現問題？」
非經期下腹痛可能由多種原因引起，這些原因可以包括消化系統、泌尿系統、婦科和其他系統的問題。現在就整理常見的下腹疼痛原因：
「非經期下腹痛」不同位置可能對應的問題
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【左下腹疼痛】便秘、腸躁症、婦科問題
⚡️腸胃問題
• 便秘： 腸道內積存的糞便過多，會導致腹脹和疼痛。
• 大腸憩室炎：憩室的發炎或感染，常見於中老年人。西方各國較常見的是「乙狀結腸憩室炎」通常在左下腹部引起疼痛；而東方各國較常見的「右側結腸憩室炎」疼痛位置為右側腹部。
• 大腸激躁症：腸躁症是很常見的功能性腸胃道疾病，特徵為慢性的腹痛和排便習慣的改變。疼痛感多半是間歇性的絞痛，以左下腹部為主，和排便有關。
⚡️婦科問題：
• 卵巢囊腫： 左側卵巢的囊腫可能引起左下腹部疼痛，特別是在囊腫破裂或扭轉時。
• 子宮內膜異位症：如果異位的子宮內膜組織位於左側，可能會引起左下腹部的疼痛。
【右下腹疼痛】闌尾炎、大腸憩室炎、婦科問題
⚡️闌尾問題
• 闌尾炎：通常從肚臍周圍的持續性悶痛開始，逐漸轉移到右下腹部，並且疼痛會加劇。這是急診常見的手術原因。
⚡️婦科問題
• 卵巢囊腫：右側卵巢的囊腫可能引起右下腹部疼痛，特別是在囊腫破裂或扭轉時。
• 子宮內膜異位症： 如果異位的子宮內膜組織位於右側，可能會引起右下腹部的疼痛。
⚡️腸胃問題
• 大腸憩室炎：如前述，原則上左右兩邊的大腸都有可能產生憩室，西方人的憩室多位於乙狀結腸和降結腸，表現為持續數天的左下腹痛，而東方人好發於升結腸，表現為右下腹痛，且合併發燒、食慾不振、便秘╱腹瀉。
• 大腸激躁症：這種功能性腸道疾病常伴隨右下腹部的痙攣和疼痛，特別是在進食後。
• 克隆氏症：一種發炎性腸道疾病，可能影響到小腸和結腸，右下腹部常是疼痛的部位。
【下腹中間疼痛】膀胱炎、腸躁症
⚡️膀胱問題
• 膀胱炎： 膀胱感染或炎症的疼痛通常表現在下腹中間，通常伴隨頻繁且痛苦的小便。
⚡️婦科問題
• 子宮內膜異位症：子宮內膜組織生長在子宮外，會引起嚴重的經期疼痛以及非經期的中下腹部疼痛。
• 子宮肌瘤：良性的子宮腫瘤，可能引起下腹部壓力感和疼痛。
⚡️腸胃問題
• 大腸激躁症：為功能性腸道疾病，常伴隨著下腹疼痛，有時疼痛表現為中下腹部的痙攣和疼痛，尤其在進食後或壓力大時。有時患者也會感到為右側或左下腹疼痛。
【下腹兩側或單側疼痛】骨盆腔炎、排卵痛
⚡️婦科問題
• 骨盆炎性疾病：骨盆腔炎常常發生在下腹中部或骨盆疼痛，初期多半屬於鈍痛，會多從一側下腹部開始，在一、兩天後擴散到對側，以致下腹疼痛。表現症狀除了急性骨盆腔疼痛外，還常伴隨發燒、陰道膿樣性分泌物增加。
• 排卵痛：排卵痛的位置通常會在下腹部兩側的其中一側，或骨盆區。具體位置會因人而異（通常是單側疼痛），但會在兩側較接近卵巢的位置，表現會是鈍痛，持續時間通常很短，且是正常無害的。
• 子宮外孕：最常見的症狀包括陰道出血和腹痛，但有時可能完全沒有症狀。其他可能出現的症狀包括陰道異常出血、下背痛、下腹部輕微疼痛或下腹單側輕微絞痛。如果出現突然急性腹痛、肩膀疼痛、全身無力、頭暈甚至昏倒，這可能是輸卵管破裂所導致的緊急情況，可能會危及生命，應該立即就醫或緊急就診，以免延誤治療。
【未特定位置的疼痛】
可以發現，腸躁症、 憩室炎、一些婦科問題的疼痛表現都有可能會在左右兩側或中間出現悶痛或劇痛。另外尿路結石的疼痛也可能會因不同位置的結石，導致疼痛症狀會有些差異：
⚡️泌尿系統問題
• 尿路結石：會出現下腹疼痛，至於是左腹或右腹則取決於是哪側的結石掉落導致。當腎結石從腎臟掉落，結石有可能卡在輸尿管的狹窄處造成阻塞。這種疼痛通常是急遽發生的嚴重絞痛，會從後腰一路往前輻射至下腹和鼠蹊部，甚至併有噁心感。
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以上原因涵蓋了常見的非經期下腹痛情況，但具體診斷應由醫生進行詳細的檢查和評估。我們可以先初步了解疼痛位置、表現，及伴隨了哪些症狀後和醫師詳細說明，這樣能夠幫助更快找到病因。此外也要提醒，如果下腹痛持續或加重，建議儘快就醫。
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