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癌症併發症(四)患上癌症同時發炎!皮肌炎嚴重可致肢體癱瘓 丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

新城八大家
更新於 2024年01月31日08:12 • 發布於 2024年01月31日08:12

癌症的其中一個併發症,就是皮肌炎。很多時病人因為皮膚出現紅疹,或手腳乏力,去檢查身體,才發現患上癌症。今期就介紹皮肌炎給大家認識,還有皮肌炎和癌症的關係。
皮肌炎是一種侵犯皮膚和肌肉為主的自体免疫性疾病,影響肌肉功能,甚至侵犯到皮膚,出現獨特的皮膚表徵。嚴重會造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛,甚至造成某些病人肢體癱瘓,行動困難。

癌症併發症(一) 血管栓塞 丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

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皮肌炎成因

目前兩者的發病原因尚不是很清楚,但臨床數據顯示,其合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高出許多,尤其是以鼻咽癌為最多。

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皮肌炎病徵

四肢近心端肌肉群對稱性肌肉無力。血清中肌肉酵素如 CPK、LDH上升。肌電圖異常。肌肉切片有發炎性病變。典型的皮膚症狀,例如眼眶周圍,特別是上眼皮之淡紫紅色變化;出現在手指關節背面的一種紅或紫紅色的皮膚丘疹;有些皮疹會出現在手肘,膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚,或者在指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血的現象。皮膚異色症。臉、頸、前胸及後頸背部出現皮屑脫落狀紅斑等等。
肺部亦有可能發生間質性纖維化的病變。急性間質性肺病患者會有發熱,乾咳或呼吸困難,個別病者的肌肉亦可以受到影響,出現呼吸衰竭並有生命危險。
若患者的心臟肌肉受攻擊,便會出現心肌炎,出現心律不齊,心臟衰竭,心臟傳導障礙,心室肥厚或心包膜炎等併發症。

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皮肌炎的治療方法

適度休息,類固醇,注射免疫球蛋白、免疫抑制劑,皮膚病變可用局部類固醇葯膏或使用抗瘧疾葯物。
患者在治療之後,病情通常會得到明顯改善,但由於肌肉經發炎受損後,難以在短時間內恢復力量,故患者必須接受一連串的復健運動,以達到理想的康復進展。當癌症處理好之後,皮肌炎亦會自動痊癒。

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謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 皇家放射科學醫學院院士
• 香港放射科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(放射科)
• 香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
• 港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
• 聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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