去年9月14日發生一件憾事,一位當時還在台北市禾馨新生婦幼診所任職的劉姓女醫師在替女患者進行子宮鏡手術時,不慎刺穿子宮與右側髂動脈,造成患者腹腔內大出血,轉院急救後仍回天乏術,不過,子宮鏡手術到底是甚麼?風險又如何呢?
根據茂盛醫院衛教資料指出,子宮鏡是子宮內視鏡的簡稱,子宮鏡手術是指透過內視鏡直接拍攝子宮腔內部,並進行檢查及切除病灶的手術,子宮鏡手術可用於切除子宮內膜下肌瘤、子宮體先天異常整形手術、子宮內膜沾粘剝離、子宮內膜息肉切除等,是一種不會留下傷口,且較不會疼痛、復原快的手術方式。
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茂盛醫院指出,子宮鏡分為軟式子宮鏡與硬式子宮鏡,軟式子宮鏡用於診斷性檢查,檢查過程中無需麻醉及住院,完成檢查後即可返家。若要進行以治療為訴求的子宮鏡手術,則會使用管徑較大的硬式子宮鏡來施作,操作過程需要全身麻醉,花費時間約落在20-30分鐘左右,實際可能會因患者狀況而有不同,手術結束後待麻醉退去就可以安排出院,一般情況下不需要住院。
茂盛醫院強調,只要是侵入性的手術都會有風險,不過,子宮鏡手術屬低風險手術,併發症的發生率極低,但在子宮鏡手術前仍需由醫師評估個人身體狀況和病史,避免手術後可能會發生的併發症或風險。
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- 過敏反應
- 出血
- 感染
- 子宮壁穿孔
- 灌注液導致的電解質不平衡
- 水中毒
- 麻醉風險
對此,茂盛醫院婦產科醫師也說,若遇到器械進入子宮腔困難的個案,會考慮使用超音波,在其監視下進行子宮的擴張,以提高手術的準確性與安全性,但偶爾會碰到特殊、難處理的案例,就會提高子宮鏡手術的難度,無奈直言「這也正是醫療複雜之處。」