【NOW健康 連珮妤／台北報導】最近隨著天氣逐漸回溫，少了乾冷空氣的刺激，氣喘發作次數隨之下降，部分患者便會自行減少回診頻率或是停藥。根據2022台灣成人氣喘臨床照護指引顯示，全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾，等同每10個人就會有1個氣喘患者。因此，台大醫院為提高大眾對嚴重氣喘的認知與關注程度，於2024年4月22日至5月3日舉辦為期2週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展覽與講座，民眾可於東址大樓地下1樓美食街前方參觀互動展覽。
嚴重型氣喘難控制 血液檢測這數值過高要注意
氣喘是1種常見的慢性呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎，而導致反覆出現氣道阻塞，造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。治療應採階梯式用藥，初期可使用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，以穩定氣喘症狀，緩解持續發炎狀況，以及降低急性發作風險。
台大醫院胸腔內科古世基醫師說明，若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物，才能有效控制症狀，或者即使使用這些藥物仍難以控制，則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%至10%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。
台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健前理事長說明，嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別，若因嗜酸性白血球數目增加引起，則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘，而嗜酸性白血球（Eosinophil, 簡稱Eos）是免疫系統中的重要的白血球，主要負責對抗感染和調節免疫反應，它們在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮重要作用。
王鶴健醫師進一步解釋，氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。
患嚴重氣喘應及早確認型別用藥 遵循醫囑用藥有效控制病情
在氣喘治療初期，無論是一般氣喘還是嚴重氣喘患者，常使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑。然而，嚴重氣喘的症狀複雜、難以控制，且常影響生活品質，建議應及早進行相關血液檢測，確認氣喘型別，以調整治療方案。
古世基醫師解釋，不同類型的氣喘需要不同的治療方式，加上嗜酸性白血球型嚴重氣喘常伴隨其他共病，如鼻息肉和胃食道逆流。在治療後症狀仍無法控制，醫師會考慮生物製劑作為治療搭配選擇。台大醫院胸腔內科施金元主任也建議，嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者應遵循醫囑，定期用藥不可擅自停藥，也應定期記錄症狀變化，做好自我評估和預防措施，降低急性發作風險，實現更好的病情控制。
台大醫院舉辦為期2週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展，透過互動體驗和衛教講座，提升民眾對於嚴重氣喘疾病的認知，進而建立正確的呼吸道健康觀念，促使民眾檢視自己和家人的健康，也提醒患者需遵循醫囑用藥，若氣喘仍無法控制，可能為嚴重型氣喘。
# 首圖來源／台大醫院提供