慢性腎臟病威脅國人健康！ 健保署推動全人全程全照護

【NOW健康 陳如頤／台北報導】台灣曾被稱為洗腎王國，但最近3年洗腎人數逐漸減少，健保署長石崇良提醒，國人應定期篩檢腎功能，如果腎絲球過濾率（eGFR）降至50以下時，開始用藥，並妥善控制體重、血糖、血壓，就能將進入洗腎階段時間至少延後10年。

全球8.5億人口受腎臟病所苦 加強定期篩檢捍衛腎臟健康

世界衛生組織統計，全球多達8.5億人口受腎臟病所苦，而慢性腎臟病也長年位居台灣前10大死因排行榜，112年健保支出達592億元，嚴重威脅國人健康，以及健保財務。為此，總統賴清德於在2月27日「健康台灣推動委員會」第3次委員會議訂下2030年三高相關慢性病標準化死亡率降低1/3目標。

為讓民眾重視腎臟健康，台灣腎臟醫學會、台灣家庭醫學醫學會、中華民國診所協會全國聯合會、台灣基層糖尿病協會共同舉行記者會，呼籲提高民眾衛教識能，並加強定期篩檢，早期發現腎臟問題，捍衛腎臟健康。

公費成人健檢結果如有異常 可在醫師評估下加入共照網

每年3月的第2個星期四為「世界腎臟日」，健保署長石崇良表示，初期腎臟疾病幾乎沒有症狀，如果能夠早期發現異常，予以治療，改善生活方式，就能降低洗腎風險。研究證實，若及早發現腎功能問題，並控制體重、血糖、血壓等，可將進入洗腎階段的時間至少延後10年。

石崇良說，三高、肥胖均為腎臟病風險因子，不少中老年人常亂用藥物，損及腎臟，以致台灣一度成為洗腎王國，透析人口比例高居世界排名第1位，民國111年共有9.8萬人定期接受透析。所幸健保推出多項照護計畫，情況已經好轉。

石崇良指出，早期腎臟病幾無明顯症狀，為此，公費成人健檢於今年起將適用對象年齡降至30歲，檢查結果如有異常，則可在醫師評估下，加入共照網。從113年起，將尿液白蛋白肌酐比值（UACR）檢測方法運用於糖尿病照護網，讓篩檢更為精準，今年則將此檢驗標準擴展至大部分慢性腎臟病患者。

建立「全人全程全照護」系統 提升慢性腎臟病治療效益

台灣透析病人連續3年減少，首度發現透析盛行率下降，台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，全台慢性腎臟病盛行率達12%，人數眾多，患者應提早接受藥物治療，搭配適當治療與系統性照護獲，才可逆轉病情，重返人生「腎」力組。

在藥物方面，健保署於3月1日起，將SGLT2抑制劑列入糖尿病健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，藉此延緩病程、降低心血管共病風險。石崇良說，該項健保給付將搭配「初期慢性腎臟病照護整合方案」與「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）病人照護與衛教計畫」，希望儘速建立「全人全程全照護」系統，提升治療效益。

# 首圖來源／台灣腎臟醫學會提供