被稱為「近視之島」的台灣,根據統計,國內 20 至 40 歲的成年人近視率高達 7 成,而且年齡層有下降的趨勢,中華民國眼科醫學會前理事長暨台中世紀眼科診所林浤裕院長指出,除了種族結構差異,讓東方人比西方人更容易近視外,大環境的改變也是主因,現代人習慣使用 3C 產品,以及長期近距離的工作,都是導致近視的主因,在醫療科技進步的現在,近視雷射也是解決問題的選項之一。
近視治療選擇多元!民眾對雷射有更高期待
林浤裕醫師指出,近視治療有別於其他疾病最大的差異在於,人們可以有多種選擇,病人可以選擇戴眼鏡、隱形眼鏡等去進行矯正或預防,如果是白內障患者,最終的選擇只能開刀處理,所以相對而言,對近視雷射矯正手術的完美要求度也更高,在這樣的前提之下,即使國內近視人口居高不下,但是到現在也僅有 5% 至 8% 民眾會尋求近視雷射的協助。
「病人對雷射手術的最大擔憂是視力恢復的速度、安全性與後遺症問題,在這樣的前提之下,就會用更高的要求與標準去看待近視雷射手術。」林浤裕醫師提到,在最早期國內採用鑽石刀來做近視手術,這個術式是用鑽石刀在眼角膜切割,雖然有助於解決問題,但是在術後修復、後遺症的問題等相對來說也比較多,這也讓許多人對於近視雷射手術有著不佳的印象,所以每當長輩聽到要去這項手術時,就會極力阻止。
近視雷射新技術! 「二高二低」新感受
隨著醫療科技的長足進步,不僅大幅降低後遺症與術後修復期,近視雷射在選擇上也相當多元,林浤裕醫師表示,大致可以分為 LASIK、PRK、Smile 以及現在最新的 SILK 四種,LASIK 是採用角膜瓣掀開的方式,而 PRK 則近年來有所進步,透過完全的電腦控制,大幅降低人為干擾與感染的風險,目前最流行的透鏡摘取術,這幾年也有大幅的進化,他以最新的「視優 SILK 極飛秒近視雷射手術」為例說明。
林浤裕醫師指出,過去民眾很擔心的近視雷射術後會有乾眼、角膜神經受傷的問題,新式的視優 SILK 極飛秒雷射手術擁有專利雙凸透鏡密合技術,以及它的能量相較於其他機台來得更低,相對來說,組織傷害就會越少,也會有助於傷口的癒合,進而「提高」術後的視力水平,恢復的速度更快,發生乾眼症的機率也更「降低」,同時經臨床觀察,也有助於延緩老花的發生。
「過往做透鏡摘取時,可能會因為患者狀況並不是那麼理想,會有斷裂在角膜裡面的情況發生。」 林浤裕醫師談到,連續小光斑雷射的技術,大幅提升了手術的精準度與細緻度,能夠「降低」術後夜間眩光、光暈眩光的發生,達到病人心目中想要的視覺「高品質」,而且在未來,甚至會搭配虹膜定位、AI 科技,讓精準度再提升。
近視雷射手術 醫:角膜厚度是關鍵
「根據國外臨床醫學的研究,近視雷射手術從成年到五十多歲都適用。」林浤裕醫師指出,在進行雷射手術之前,每位病人都要經過一連串詳細的檢查,尤其是高度近視者,除了針對近視度數,更包括了散光度數、角膜厚度等去做綜合判讀,在如此嚴謹之下,也讓近視雷射的安全性大幅提升。
林浤裕醫師也提及,近視雷射並非一勞永逸,術後最怕的是度數增加,如果不懂得保護好眼睛,度數還是會有機會增加的,尤其,我們現在的生活脫離不了 3C 產品,一定要讓眼睛得到適度的休息,盡可能避免熬夜,其次,防曬也是關鍵之一,紫外線會影響傷口的癒合,無論採用任何一種近視雷射手術,都會建議出門在外戴帽子、戴太陽鏡,在飲食上可以多吃一些抗氧化的食物來保護好眼睛,避免黃斑部病變的發生。
文/林亞樺 圖/楊紹楚