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流感疫苗能防新冠?細胞培養、雞胚胎蛋疫苗,怎麼選?感染科權威黃立民詳解6大「流感疫苗」QA

良醫健康網
發布於 2023年02月17日01:00 • 謝懿安
基本上,健康成人無需特別挑選疫苗。若是抵抗力弱的年長者、重症病人,且當年碰到突變強的病毒株,經醫師評估下且經濟許可,可施打細胞培養疫苗。

冬季流感疫情升溫,加上新冠肺炎疫情解封下,醫界預測今年將會是流感大年,呼籲盡快施打疫苗,產生保護力。針對流感疫苗常見問題,本篇邀請感染科權威、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民一次解答。

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Q. 打流感疫苗會有副作用嗎?

這是診間最常被問的問題。自1950年代研發至今,流感疫苗已經施打超過70年,全球每年有幾十億人接種,安全性高,不用對副作用過度擔心。

接種後少數會出現急性過敏性休克的副作用,打完三十分鐘內會出現。因此建議接種完三十分鐘內可先待在醫療院所附近觀察,若察覺不適可立即就醫,施打腎上腺素就能緩解。

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另也有部分人施打一、兩天後,會有紅腫、起疹子的狀況,通常都屬輕微,無太大危害,可尋求醫師協助。

Q. 哪些人不適合打?打疫苗前需要先諮詢醫師嗎?

1.對疫苗成份過敏

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目前大部分的疫苗為雞胚胎蛋疫苗,若是對蛋過敏,則不建議施打這類疫苗,可改選擇細胞培養疫苗,避免過敏反應。

2.曾對疫苗有嚴重不良反應

過往若是對疫苗有嚴重不良反應,要避免施打。

3.身體狀況判斷不宜

例如本身有慢性病,但在預計施打疫苗當下控制不佳,如血壓、血糖正飆高,則建議先將身體狀況控制穩定再行施打,降低接種後身體不適的疑慮。

整體而言,施打前建議先諮詢醫師,評估身體狀況後再接種,並建議民眾在身體健康狀況下施打,可以避免接種後出現不適。

Q.最晚什麼時候打才能產生保護力?

每年流感約從10月開始流行,一般有兩波高峰,分別是冬季12月中到隔年2月,以及隔年春季2~5月。理想時程建議10月初就接種疫苗,盡量於11月底以前施打完畢,才能有效降低感染風險。

疫苗接種後兩週會產生保護力,但若超過上述建議時間,接種疫苗仍有效,記得有打一定比沒打好。

Q.雞胚胎蛋疫苗與細胞培養疫苗,哪個比較好?

目前研究顯示,兩者保護力相當,但針對突變較強的H3N2病毒株,細胞培養疫苗的效果比較好。主要是細胞培養製成的疫苗,更能接近真實病毒狀況,針對免疫力較弱的族群,保護效果可差到兩成,但相對金額較昂貴。

基本上,健康成人無需特別挑選疫苗。若是抵抗力弱的年長者、重症病人,且當年碰到突變強的病毒株,經醫師評估下且經濟許可,可施打細胞培養疫苗。不過,即便是雞胚胎蛋疫苗也還是有保護效果,有打最重要。

表:疫苗種類比較

Q.打流感疫苗也能預防新冠肺炎?

流感疫苗並非直接預防新冠肺炎病毒,而是避免混合型感染。許多人感染病毒時,同時得到流感與新冠肺炎,透過接種流感疫苗,可以降低混合感染機率,而減輕症狀,所以表面上看似能預防新冠肺炎。

實際上兩者的病毒株並不相同,因此仍建議都要接種流感疫苗與新冠肺炎疫苗,才能有效提升免疫力。兩種疫苗可同時施打,不會造成身體危害。

要提醒的是,無論是流感還是新冠肺炎,病毒株都不斷突變,因此曾接種過的疫苗只對當時的病毒株有效,對於後續突變的病毒株則沒有保護效果,每年重新接種才有保護力。

因此,以新冠肺炎來說,即便接種過三劑疫苗,還是建議接種次世代疫苗。另外若是曾感染過新冠肺炎,也不代表會對之後突變的病毒株有抗體,仍要接種疫苗。

Q.有研究指出,運動可以讓疫苗保護力更好?

目前很難證實兩者之間的直接相關與程度,但規律運動能讓身體的免疫反應提升,對抗病毒的能力較好。因此建議施打疫苗後,要維持健康生活習慣,多運動、睡眠足、保持好心情並減少負面思考,有助提升免疫力。

諮詢/黃立民(台灣感染症醫學會名譽理事長、臺大醫院小兒部主治醫師)

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