上台演講、報告前，緊張到直冒手汗，想必喚起許多人兒時的共同經驗，而這也是以往社交恐懼症（ Social Phobia ）的常見表徵。如今隨著科技發展，社交恐懼症衍生許多樣態，時下常見的焦慮形式包含「容貌焦慮」、「流量焦慮」與「社群焦慮」，都可能對患者產生偌大的困擾，重者需要接受藥物治療及行為療法。
「容貌焦慮」醫美後仍無效，導正觀念接受自身獨特性
先前疫情期間，大眾都戴著口罩、遮住近半部的容貌，細微的面部特徵不會被外界看到。不過，進入後疫情時代，大家紛紛摘下口罩，不少人對自己的臉孔缺乏自信，因而產生容貌焦慮。台北慈濟醫院身心科醫師嘉富提到，曾收治一名從整型外科轉介來的病患，即使已經動過 10 多次整型手術，還是無法滿足她的期望。
李嘉富指出，現代容貌焦慮源自於修圖軟體發達，網路上許多圖片都經過美肌濾鏡、線條修飾，用戶瀏覽過圖片後、再照照鏡子，開始自歎不如。隨著負面情緒作祟，睡眠品質每況愈下，氣色與膚況變糟，看了又更加焦慮，形成惡性循環。李嘉富強調，若已嚴重影響身心、生活，建議尋求醫療協助，由精神科醫師或心理師診療。
過度的容貌焦慮，可能演變成身體畸形恐懼症（ Body dysmorphic disorder ），不斷關注身上數個微小或根本不存在的缺陷，病態的價值觀扭曲，需要適時使用藥物介入，減少過於固著的狀態。李嘉富認為，在藥物之外，治本的方式是帶領患者進入健康的生活型態，增進與生活圈友人的相處，接受獨具特色的自己，進而建立自信、改善情緒。
網軍作亂引發「社群焦慮」，醫助正向思考屏除外界雜音
除了鋪天蓋地的「網美照」讓用戶備感自卑，網路上的匿名言論也常使人無端受挫。由於網路論壇多以暱稱發言，社群軟體也有假帳號大軍，攻擊性的字句躲在化名背後無的放矢，用戶不免感到低落、焦慮。對此，李嘉富表示，現代年輕人習慣從社群分享生活，對社群依賴性高，接收到的反饋也會被放大。倘若本身體質容易焦慮，是自我要求高的完美主義，就容易因一字一句而情緒潰堤。
李嘉富提到，過去一位學生個案，在校期間曾被霸凌，網路上的負面評語喚起他慘痛的經驗，讓他陷入自我否定的輪迴，成天窩在棉被裡不想出門。李嘉富以「為什麼這麼在意？發生了什麼事情？」引導個案講出心裡話，並在一來一往的互動中，幫助他找到自身優點，逐漸建立自我認同。他表示，沒有音調的留言，容易過度解讀，只要內在具備安全感，就不會過度依賴外界評價，是藥物以外的正念療法。
流量致勝的年代，「流量焦慮」流入校園
隨著社群媒體多元化，進入自媒體的時代，Facebook、Instagram、Threads、TikTok 都有其特定的客群。現今已有許多人從國小、國中就經營自媒體，建立起個人品牌、形象及自我價值。見到其他人流量較多，則會想盡辦法繼續貼文、拍短影音，不知不覺投入過多時間、心力。
曾有學生對追蹤、瀏覽或按讚數感到喪心病狂，母親發現已影響課業，被帶來找李嘉富求助。李嘉富施以認知行為療法，幫助他對生活進行組織性的規劃、安排，並調整使用媒體的時數。此外，也降低個案對媒體的黏著度，避免一天 24 小時都在輸入相關訊息。即使流量不盡如意，也能放下得失心，告訴自己，「我是很棒的，就算感覺很糟，也只是情緒糟，不是我這個人糟。」
「靜觀感恩」是能自造的解藥，解決焦慮操之在己
李嘉富認為，「容貌焦慮」、「社群焦慮」、「流量焦慮」等三大現代焦慮，與一般社交焦慮症不同。他舉例，對於害怕上台的個案，可以透過擬草稿、反覆練習來克服，而現代焦慮需藉由「靜觀感恩」的態度，回到當下的覺察，逐步導出正念思考。
李嘉富進一步解釋，先前使用心率變異的生理回饋儀器，測試個案專注呼吸的情緒狀態，發現確實對調解、安定情緒有益。若民眾目前正困擾於現代三大焦慮，不妨試著從自身著手，理清自己的思緒後，再來一一檢視問題，相信問題能迎刃而解。
文／林亭、圖／楊紹楚