作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
初次看診時，醫生常會問「有沒有對什麼藥物過敏？」究竟何謂「藥物過敏」會出現什麼症狀？嚴重嗎？
所謂「藥物過敏」是指服用、塗抹或注射藥物後，體內的免疫系統對某特殊藥物所產生的防禦或攻擊反應。其發生可能與個人體質、疾病、或藥物特性有關，幾乎無法預期，雖然多數藥物過敏是起紅疹、發癢、打噴嚏等輕症，但也可能出現嚴重的皮膚不良反應，甚至併發敗血症或器官衰竭而致命，因此千萬不能輕忽。
常見藥物過敏的6大前兆：
1.疹：皮膚紅疹、搔癢或水泡；
2.破：口腔潰瘍；
3.痛：喉嚨痛；
4.紅：眼睛不適（紅腫、灼熱）；
5.腫：眼睛、嘴唇腫；
6.燒：發燒。
這些症狀可能在服藥幾天內發生，有時則在服藥2至3個月才出現。任何人都可能發生藥品過敏，因此，記住如果服藥後身體開始出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」的症狀，應立即回診並告知用藥史，將幫助及早發現藥品過敏，避免嚴重不良反應發生。
食藥署提醒民眾，如果在用藥後發現這些症狀，尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常，這些可能是過敏反應的前兆。除皮膚的反應外，如果出現心悸、呼吸困難、不明原因的明顯疲倦、噁心、黃疸、或茶色尿也可能是藥品過敏症狀，都是需要立刻就醫的訊號。
常見引發藥物過敏的藥物種類
食藥署統計1999年至2024年11月的藥害救濟給付案例，常見可疑藥品類別包括抗癲癇藥（Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine）、抗痛風藥（Allopurinol）、非類固醇類消炎止痛藥（Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid），以及抗生素（Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine）等。
目前國內針對Carbamazepine及Allopurinol的病人，健保分別有給付終身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因篩檢，民眾可諮詢醫師評估是否需要進行基因檢測，以降低藥品過敏發生風險。
台北長庚醫院皮膚科教授級主治醫師鐘文宏指出，藥物過敏早期症狀可能只是皮膚起疹、紅腫、嘴破或小水泡，但有些人第一次發生藥物過敏就很嚴重，可能導致肝腎功能異常，若未及時治療，甚至有可能演變為肝、腎衰竭；最可怕是「史蒂文生氏強生症候群（SJS）」，導致黏膜潰爛，嚴重時如全身燙傷、皮膚壞死裸露，甚至併發敗血症或器官衰竭而致命。
鐘文宏表示，藥物過敏跟體質有關，即使一點點劑量也可能發生。因此如果是以前沒吃過的新藥，在吃完一段時間後出現過敏症狀，就要就醫評估是否為過敏、需不需要停藥，千萬別以為這是身體在「排毒」。
他也提醒，民眾用藥期間可以保留藥袋、處方紀錄，如果出現不適症狀，應停止用藥並儘速就醫。如果曾有藥品過敏史，可請醫療人員協助將其記錄在過敏紀錄卡，就醫時主動出示，避免重複使用到過敏藥品。
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