斷食瘦身 心肝胰腎齊齊傷

【明報專訊】伊斯蘭教齋戒月展開，教徒在日間不吃不喝。近年不少人因為靈修、瘦身、健康等不同理由，嘗試不同的斷食方法。

無論是齋戒或斷食，限制進食時間或食物種類，究竟是否可以修煉心志？又是否對健康有益？

不少本地或外國名人、模特兒、網紅，都試過斷食瘦身。有人參加斷食營，3日半只飲檸檬鹽水，有人每周1日不吃不喝。其中一名外國網紅自揭，嘗試25天清水斷食法後停經。而近期最多人談論的是「168間歇性斷食法」，即每日空腹16小時，只可在8小時內飲食，通常限制在中午至晚上8點之間飲食。

短時間內攝大量食物 增胰臟負荷

內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業指出，斷食法限制人體攝取熱量，當攝取少於身體所需，便驅使身體燃燒脂肪及肌肉以繼續運作，自然達至減磅之效。

然而，斷食減重不一定健康，養和醫院高級營養師余思行分享一個案例，一名男病人嘗試「168間歇性斷食法」減重，每日只食午餐及晚餐，體重減輕12磅；但他在斷食期間胡亂進食，不吃蔬菜水果，致營養失衡。余指出，採取間歇性斷食時，需飲食均衡，不能側重攝取某類食物，亦不要在容許飲食的時間內狂食，否則有損健康。

近年有小型臨牀研究及動物研究指出，斷食有助改善二型糖尿病的血糖。其中一個在2014年發表的捷克研究，將受測者平均分成兩組，一組每日只食早午餐，其餘時間斷食；另一組少食多餐，每日進餐6次，兩組人攝取同等卡路里。結果顯示，每日只食兩餐的斷食組，體重跌幅較大，胰島素敏感度的升幅較高。但余思行補充，這項研究只有54名口服糖尿病藥物的病人參與，缺乏充足數據證明斷食法的效果，仍需透過更多以人作對象的大型研究來實證。

唐俊業解釋，胰島素濃度與人的體重掛鈎，體重下降，濃度即會下降，胰島素敏感度隨之提升，有助控制二型糖尿病人的病情，減少胰臟負荷，「舉例說，平常一頓早餐，要用10個單位胰島素來處理，當胰島素敏感度提升時，只需要用8個單位胰島素」。不過他提醒，若長期使用間歇性斷食法減磅，即每日只進食一至兩餐，恐會損害胰臟健康，因人體在短時間內吸收大量糖分、澱粉質及脂肪，血糖快速上升至高水平，促使胰臟分泌大量胰島素，對胰臟帶來負荷。

戒得清只飲水 減弱免疫系統

坊間又有人指出，斷食法有助抗癌，能餓死癌細胞。唐俊業表示，癌細胞的生存能力較一般細胞強，如果斷食可以餓死癌細胞，正常細胞會比癌細胞較快死亡，「若斷食時戒得好清，只飲水，反而會減弱免疫系統，對癌症治療和控制並不理想」。

間歇性斷食法有多種形式，除了「168間歇性斷食法」，還有「5：2輕斷食法」，即一周5天攝取正常熱量，其餘2天只攝取平日約四分之一的熱量，即約500個卡路里。唐俊業認為，「5：2輕斷食法」較安全，可避免身體在8小時內攝取過量的食物；但斷食法不能長期使用，因此不建議當作減肥秘方。

無論是想減肥，或是想控制血糖，唐俊業指出：「我認為關鍵是長期攝取較低的卡路里。」余思行提醒，正在服食糖尿藥的患者不宜嘗試斷食法，因糖尿藥物抑制血糖水平，若再配以斷食法，病人的血糖水平或會過低。另外，腎衰竭患者不宜空腹過久，因此亦不適合間歇性斷食法。

清水斷食25天 停經2年

除了間歇性斷食法，近年也有人提倡清水斷食法，斷食期間只喝清水。唐俊業直指百害而無一利，長期可導致心臟及肝衰竭。他解釋，當身體攝取碳水化合物不足，便會將脂肪分解，過程產生酮（ketone），增加血酸度，長期會影響體內酵素運作；由於人體的心臟、肝及腎的酵素較多，會首當其衝受影響。他提醒，有心血管疾病、肝及腎功能受損的人，皆不宜使用清水斷食法。

早前一名外國女網紅嘗試長達25天的清水斷食法後，停經2年。唐俊業解釋，當人體的脂肪愈多時，由脂肪細胞產生的荷爾蒙瘦素（Leptin）就會愈高；當瘦素下跌，大腦得悉脂肪減少時，將減慢新陳代謝，一旦脂肪水平太低，則會導致停經，因此部分厭食症患者及馬拉松女選手都有停經問題。

只飲果蔬汁 血糖急升跌易頭痛

清水斷食太過極端，有人選擇以果蔬汁代替正餐，稱「果蔬汁斷食法」能減肥兼排毒。余思行表示，果汁含高糖，長期飲用會導致血脂過高。她分享其中一案例指，一名女病人每周抽出兩三天只喝果汁，約一個月後，驗出三酸甘油酯水平過高，「清水斷食法跟果蔬汁斷食法相比，我不認為果蔬汁斷食法較好」。她提醒，果蔬汁斷食法令血糖急升急跌，容易因糖分過低引致頭痛、暴飲暴食等不適徵狀。

不變致肥習慣 復食體重反彈

余思行表示，不少斷食者復食後，體重反彈，歸因沒有改變致肥習慣。她指出，營養師與病人商討控制體重計劃時，先要識別致肥的生活習慣，如多肉少菜、運動少、愛零食等。「如果單靠斷食減磅，沒有識別致肥原因；一旦結束斷食，如常恢復過往的生活模式，體重自然會重新上升。」

文：鄧安琪

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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