香港今年夏天特別熱，有時太陽直照頭頂，看不到自己的身影。在這種天氣人容易中暑或有其他與熱相關的疾病。從中醫生角度可如何處理？有沒有聽過刮痧可助解輕微中暑症狀？當然若已出現神志不清、昏迷等嚴重情況，便應當緊急送院。
台中慈濟醫院表示， 西醫的熱疾病 (Heat illness )是指暴露在炎熱的環境中，身體喪失調節體溫功能，就會發生熱衰竭(Heat exhaustion)或熱昏厥 ( Heat stroke )，即平常說的「中暑」。
一般來說，當體外溫度變熱，會激發調整體溫中樞下視丘的運作，導致流汗。以環境溫度大於攝氏35度為例，單靠流汗及汗水蒸發就能降溫。一旦溫度持續上升，汗水也會流不停，估計每小時會流出約2公升的汗水，可能會導致身體脫水，並出現電解質不平衡及抽筋現象。
當人在超過攝氏41度的環境時，只要45分鐘至8小時就會造成身體蛋白質破壞、肌溶症、及體內多器官衰竭。
熱衰竭較沒生命危險，症狀包括無力感、全身倦怠、頭痛、噁心、暈眩、虛弱、多汗、體溫正常或稍高，但不會高於40度，溫度調節中樞也還沒有被破壞。
西醫的熱衰竭屬於中醫「中暑陽證」的範疇。
中暑陽證的臨床症狀包括「輕度中暑」，只是疲憊、頭暈、口渴多飲、皮膚濕冷或汗流過多，導致體內電解質不平衡而容易抽筋，但沒有發燒現象。「中度中暑」會有發燒但不會超過40度、出汗、小便減少，倦怠神疲、煩躁、舌質紅少津、脈洪大等。
治療方面可用清熱解暑的處方「白虎湯」，適合中度及輕度中暑時服用，藥材包括石膏、知母、粳米、甘草。若脈大而虛，氣虛明顯者，可用「清暑益氣湯」以益氣生津解暑。
「重度中暑」或損中樞神經
中暑陰證的臨床症狀屬「重度中暑」，會大汗不止或流冷汗，體溫會直線上升超過40度、心臟及血管調節失常，末稍血液循環不良會出現四肢冰冷、面色蒼白、舌質淡、脈微欲絕。中樞神經受損會出現心浮氣躁、呼吸淺促，甚則譫妄、癲癇、神志不清、昏迷不省人事。
治療可用補氣益陰、救逆固脫的藥材，如生脈散、生脈飲、人參、麥冬、五味子。
中暑後應如何處理？
一些人中暑後會用一些不正確的解暑方法，如喝冰水或冷飲，以冷氣強風直吹或洗冷水澡，但這會令原本打開散熱的毛孔急速封閉起來，身體只要感受到風寒，就會容易發生類似感冒症狀。
發生風寒時，因為體內還有餘熱未散，身體除了發熱惡寒、頭重身痛、有無汗的「風寒」表症以外，還會有心煩口渴、小便短少，「暑熱」被寒濕所困。
中暑症狀輕者其實可用湯匙等工具自行刮痧，在身體表面某些部位反覆刮刷，使皮下出現紅色或紫色瘀斑，達到祛邪外出、調理氣血等功效，簡單來說就是刮痧有清熱降暑功能。若是中暑，有出現譫妄、癲癇、 神志不清、昏迷等中樞神經功能失調症狀就應當緊急送醫。
（以上資料謹供參考，如有緊急情況，應盡快求醫；有疑問應諮詢專業醫護人員意見。）
（參考資料：台中慈濟醫院）
原文刊登於活好的So Fit So Good
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