每逢轉天氣，人最易有幾聲咳，一旦咳嗽的持續不癒，身邊親朋或多或少都可能會溫馨提醒你：係咪氣管敏感呀？氣管敏感彷佛成了「咳極唔斷尾」的約定俗成原因，但原來氣管所以容易敏感，除了單純受天氣轉變刺激，亦常見跟哮喘病情有關。到底哮喘發作怎麼辦？哮喘不能吃甚麼？呼吸系統科專科醫生吳健聰將為大家一一拆解，並分享控制哮喘的4個不可不知的重點。
哮喘改善｜哮喘必備徵狀：氣管敏感
首先要搞清楚，雖說氣管敏感跟哮喘關係密切，但有氣管敏感並不等同於有哮喘。
呼吸系統科專科醫生吳健聰表示：「氣管敏感的原因，主要是受致敏源或天氣轉變的刺激，令氣管出現過敏反應和發炎，分泌很多痰涎黏液物質引致氣管收縮、痕癢，由此激發咳嗽反應。」
哮喘改善｜敏感咳潛藏先後天病因
塵蟎、霉菌、寵物毛髮等等都是常見誘發敏感咳的致敏源，至於像轉季時突然的溫度、濕度改變，何以有人氣管較易敏感成日咳，有人又會相安無事，當中也有「原因」可尋。吳醫生直言：「一般有先天因素的組群，例如本身患有哮喘，或是家族有哮喘、鼻敏感或濕疹的敏感病史，都傾向容易受轉天氣刺激引起氣管敏感。」
而就算自問跟「敏感底」毫無關係，他表示也存在受後天生活模式影響的可能。「例如長期接觸寵物毛髮、裝修灰塵或理髮化學劑等相關人士，因為經年累月的接觸致敏源，氣管很可能已輕微發炎，此時加上天氣轉變因素，亦會較易氣管敏感。」
哮喘改善｜長期氣管發炎影響肺功能
氣管敏感若處理不善，日積月累有機會演變成哮喘，吳健聰醫生強調一旦有久咳不癒情況，已需正視。「事實哮喘發作代表氣管正在發炎，理論上及早診治用藥，徵狀通常都可『快來快去』，病情絕對可以逆轉。」
問題關鍵，反而是患者普遍輕視「持續幾聲咳」的病徵，當病情持續一段時間沒適當處理，便有機會日積月累到愈咳愈氣喘。「不單可能咳到『條氣唔順』有呼吸不暢病徵，長期慢性的氣管發炎，更有可能令氣管減少彈性，情況就似吸煙多年的慢阻肺病人，導致肺功能下降，令本來可以逆轉的病情再難改善。」
哮喘改善｜哮喘控制關鍵！4個治療過程不能少
影響環環相扣，不想小病化大，吳健聰醫生表示病人經檢測如確診哮喘，最重要是做好以下4個治療過程：
- 查找致敏源：透過抽血或皮下測試，查找是否對霉菌等致敏源有敏感，避免接觸；
- 別擅自停藥：按醫生建議適當用藥。據現時國際指引，成人哮喘主要應用二合一藥物：長效氣管舒張加上類固醇吸入劑，當中部分兼具治療及紓緩急性發作的療效，副作用亦少；
- 減酸辣凍食：避免酸辣及生冷食物，減少氣管收窄傾向；
- 增適當運動：多進行對氣管有直接幫助的運動，例如游泳令身體和肺部在水壓下運動，可鍛鍊肺部功能；另外有助練習呼吸的瑜伽、八段錦等，對氣管舒張亦有正面作用。
哮喘改善｜哮喘控病嚴防轉季失守
臨床哮喘病人如能做好上述非藥物相關的三個部分，病情穩定，用藥比例自然有可能調整，甚至逐步停藥。但怎樣才算病情受控呢？吳醫生指基本可透過哮喘的主要徵狀：咳嗽、氣喘及痰涎來作評估，一般條件是：
- 日間病徵：一周內少於兩次需要使用氣管舒張劑；
- 晚間病徵：一個月內沒任何一晚因為咳嗽、氣喘或胸口不適等原因扎醒。而控病期間，他提醒尤其要提防轉天氣因素。「最近就有病情穩定個案，已停藥一年，但因為天熱想開冷氣，他簡單自行洗冷氣機後開機，結果因吸入塵蟎令哮喘發作，求診時有嚴重氣喘兼發燒，經檢驗更發現是吸入真菌引致肺炎（霉菌屬真菌類）。」所以假如你正努力穩定哮喘病情，以下吳健聰醫生建議的轉季自保貼士，切記細讀：
- 要深層洗冷氣：霉菌容易深藏冷氣管道，轉季開冷氣機前應先專家深層清洗，首次開機亦應開窗通風最少半小時，先讓管道內霉菌散出稀釋。
- 轉季衣服處理：執拾衣物時要戴口罩、開窗及空氣清新機，讓空氣流通；拆掉外洗衣物膠套，否則隔季打開會散出高濃度化學物，吸入易氣管敏感。
Edit：Fion
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