【健康醫療網／編輯部整理】攝護腺癌是常見的男性癌症，好發年齡為60到80歲。由於早期症狀不明顯，病人求醫時往往已是中晚期癌症，延誤治療的黃金時機。45歲以上男性，最好每年定期接受抽血檢測攝護腺指數篩檢（PSA）。林口長庚檢驗醫學部醫檢組長古伯文指出，若PSA大於4ng/mL，建議進一步檢查甚至接受攝護腺切片檢查，以確認是否為惡性腫瘤。
攝護腺檢查有2種 PHI預測攝護腺癌能力優於PSA
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古伯文組長指出，目前證據力最強的檢測方法，有高階多參數磁振造影（mpMRI）與攝護腺健康指數（ProstateHealth Index, PHI）兩種，其中PHI已被證實對攝護腺癌的預測能力遠優於PSA。
PHI檢測採用抽血檢查，適用於年齡45歲以上、PSA檢驗值落在4.0～10.0ng/mL、肛門指診檢查結果顯示非疑似罹癌的男性，可輔助區分攝護腺癌與良性攝護腺病症，也可用於評估個人的罹癌風險，PHI值越高，罹癌風險也就越高。
PSA與PHI有相關性 PHI有助區分良惡性
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PSA檢驗值落在4～10ng/mL時，PHI值範圍落在0～25，平均罹癌機率為5%，建議定期追蹤；PHI值範圍落在25～35，平均罹癌機率為7.5%，可能需要進一步檢查；PHI值範圍落在35～55，平均罹癌機率為26%，需要進一步檢查；PHI值範圍落在>55，平均罹癌機率為44.0%，建議考慮攝護腺組織切片檢查，依據PHI值對應的罹癌機率評估執行攝護腺組織切片的必要性。
古伯文組長指出，PSA濃度偏高可能由運動或外力撞擊等多種原因導致，PHI有助於區分惡性腫瘤與良性增生，若擔心攝護腺組織切片為侵入性檢查的不適與風險，可考慮先抽血檢驗PHI數值評估罹癌機率，避免因猶豫切片檢查而延誤早期診斷攝護腺癌。
原文出處：長庚醫訊第四十六卷第三期
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