【NOW健康 翁靖祐／台北報導】臺北市立聯合醫院中醫醫療部推出「迎子方」與「啟宮湯」2種即飲包處方可供選擇，幫助有生育困難的女性做身體上的調理。仁愛院區中醫科主治醫師陳安履表示，「迎子方」與「啟宮湯」的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列，同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理最後推出的2種處方。
婦科疾病纏身難受孕？ 中醫調理助好孕
林小姐，因不排卵並且血液中黃體素水平偏低影響受孕，經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛，因此備孕策略為濾泡期使用二朮湯、啟宮湯改善卵巢環境降低卵巢壓力，同時依靠處方內香附調節多囊性卵巢症候群的內分泌失調，配合基礎體溫在每次確認成功排卵後使用迎子方補腎陽益肝腎。
邱小姐，因高泌乳激素血症導致排卵時間不規則難以把握排卵期，同時因為卵巢功能減退血液中黃體素水平低。經中醫診斷為肝鬱化熱、腎陽虛。門診中備孕策略在濾泡期給予逍遙散、麥芽使較亢奮的腦下垂體趨於安定，配合基礎體溫確認排卵進入黃體期時給予迎子方補腎陽、補肝腎強筋骨。
廖小姐，因左側輸卵管阻塞，右側輸卵管水腫不通暢，無法順利受精影響受孕。經中醫診斷為肝經氣鬱與胞宮絡痰濕寒瘀、肝腎虛。因此備孕策略為使用逍遙散解肝鬱改善子宮平滑肌緊張，少腹逐瘀湯合啟宮湯以及補肝腎的杜仲、續斷幫助子宮正常收縮舒張，避免生理期經血逆流而改善輸卵管水腫不暢通之情形。
中醫迎子方、啟宮湯 滋養身體助孕安胎
▸迎子方：內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥
1.補養氣血藥：例如何首烏、熟地。透過動物研究發現，這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。
2.溫補腎陽藥：例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。
3.補肝腎強筋骨的安胎藥：例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮，穩定子宮內膜避免剝落，有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。
▸啟宮湯：改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境
1.活血化瘀中藥：例如丹參、紅花、益母草與牛膝。
2.通絡利濕中藥：例如路路通。
3.行氣活血中藥：例如延胡索與烏藥。
服用中藥需經專業醫師調理 勿輕信民間偏方
此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙，因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助，有文獻指出，這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮，避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯，因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。
陳安履最後指出，由於影響備孕成功的原因百百種，不論是迎子方還是啟宮湯的使用，都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥做加減來服用。
核稿編輯：陳如頤
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