公營醫療收費改革｜公院醫生冀騰出資源　擴大藥物安全網

政府期望透過改革公營醫療收費，騰出資源幫助更有需要的病人。有公立醫院醫生相信，調整收費後，醫管局將有條件進一步擴大藥物安全網，讓更多病人受惠。

有癌症病人家屬則指，自費標靶藥療程近乎是天價，希望各界出一分力，讓有經濟困難的病人獲得資助。

甲狀腺癌病人每月藥費2萬元　家屬：硬著頭皮做決定

其中一名70多歲的病人，數年前確診甲狀腺癌，癌細胞擴散到肺部，兩次服用高劑量放射碘，效果都未如理想，最終決定服食標靶藥；原本每月藥費7萬元，因患者體重偏輕，可減三分之二藥物用量。病人的女兒形容，即使藥費減至每月約2萬元，一家人都仍難以負擔，但為紓緩媽媽的病情，唯有硬著頭皮做決定。

「那次覆診我們很驚訝，發現原來媽媽的肺花了。醫生提議她服標靶藥，一按計數機，一個月7萬元，聽到我們眼都凸了！如何負擔得起呢？服三分一的份量，即是2萬多元，對我們來說都頗難負擔得到，總共大約30多至40萬元。但她（媽媽）很辛苦，晚上又睡不到，精神又差，我們就決定負擔起，讓她服標靶藥。」

藥物最終於8個月後納入安全網，患者可獲關愛基金資助全額藥費，大幅減輕經濟負擔。

有病人因經濟問題北上買藥　醫生冀改革收費後放寬資助審查

這名病人的主診醫生、屯門醫院臨床腫瘤科顧問醫生佃穎恩表示，在公立醫院任職十多年，見證不少癌症病人要花巨額醫病。她舉例說，有自費服食標靶藥的60多歲末期腸癌病人，每個療程都要花萬多元，兩、三年後，一線和二線治療均已無效，接受三線治療時，就因經濟困難而決定北上買藥。

「這隻藥物當時未納入醫管局藥物名冊，病人唯有坐車去深圳買藥。我作為他的主診醫生當然很不開心，病人身體狀況已經不太好，還要舟車勞頓，希望醫療收費改革後，可以放寬藥物資助審查，或者將更多藥物納入安全網，更精準幫助這些病人。」

佃穎恩指，粗略估計，約有5%病人要服用自費藥物，她形容作為醫生，當然希望「幫得一個、得一個」，相信醫療收費改革後，可更精準將資源用在有較大需要的患者身上，診症時亦可縮減與病人談醫藥費的時間，更集中討論病情。

她又談到，目前政府高度補貼門診服務，包括電腦掃瞄和磁力共振等的檢查費，估計即使改為逐項收費，對病人影響都不會太大，同時亦有機制保障最有經濟困難的基層患者。