立春以後，面癱的病例逐漸增多，令人關注其治療的迫切性。面癱的成因多樣，包括貝爾氏顏面神經麻痺與侖謝亨特氏症候群等，早期治療尤為重要。這次鍾沛峰中醫師將提供專業分析，從症狀識別到治療策略，揭示面癱治療的黃金時期，並提供預防及調護建議，助你及早對抗面癱，恢復健康生活。
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面癱症狀特徵
- 常為急性發作，常發生在睡眠醒來時。
- 一側面部肌肉麻木、癱瘓
- 額紋消失、眼裂變大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側。
- 病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。
- 舌前2/3味覺減退、或消失，聽覺過敏。
面癱成因
面癱主要分為兩種，分別為貝爾氏顏面神經麻痺、侖謝亨特氏症候群(較嚴重的一種類型)
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- 貝爾氏顏面神經麻痺(80%)，確切原因未明，但有研究指出可能與過濾性病毒或受細菌所感染有關，亦與風冷刺激有關，風冷刺激導致面神經血管痙攣，局部缺血、水腫、使面神經受壓。
- 侖謝亨特氏症候群(20%)，主要原因為小時候感染過水痘，長大後潛伏於膝狀神經節之水痘帶狀皰疹病毒再度活化所導致。 患側面神經麻痺合併耳痛、耳朵及周圍皮膚水泡。有時水泡也會出現於軟顎及舌頭前三分之二部分。
中醫治療面癱
針灸治療面癱主要分為三個時期。
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- 急性期：發病1周以內。隔天針灸1次，應配合西醫類固醇治療，以減輕炎症，改善預後。
- 恢復期：發病1周至3個月以內，每周針灸治療2-3次，促進神經修復。
- 後遺症期：發病3個月至半年以上，多留有後遺症，可以每周針灸治療1次，治療的進展則會較為緩慢。
鍾醫師提醒大家，面癱的治療效果與其接受治療的時間密切相關，愈早治療效果愈好，反之則較容易留有後遺症，必須把握面癱發生的三個月以內（恢復黃金期），積極治療，將發生後遺症的機率降至最低。
調護方面
患者若眼瞼閉合不全，灰塵容易入侵，可戴眼罩，也可滴眼藥水，以預防感染。
預防方面
冬春之交是面癱的易發季節。應注意保暖，避免冷風吹襲面部，遇到大風和寒冷的天氣，出門前要確保面部、耳後、頸部的一些重要穴位有足夠衣物保暖﹔盛夏也要避免因為貪涼而直接對著冷氣、電風扇吹面部。
鍾沛峰中醫師
香港註冊中醫師
香港中文大學中醫學理學碩士（中醫全科）
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士（一級榮譽）
前醫管局三方協作中醫教研中心醫師