記者吳紹尹/綜合報導
亞東醫院急診醫學部主治醫師朱聖恩昨(15)日凌晨分享,一個晚上在3名護理師與一名實習師基礎人力狀況下,搶救2名40多歲OHCA患者,同時間還得處理心肌梗塞、意識不清的中風等狀況急迫的病人。
朱聖恩在臉書開頭就寫道「今日讓我發洩一下!下班前被燃燒殆盡,」因為半小時內送來2名40多歲OHCA送來,用掉全院最後兩台葉克膜,也用掉全院最後兩張加護病房病床,其中一個還必須緊急輸血。
在如此緊急的時刻,整個重症急診團隊同時還須處理心肌梗塞病患送急導管,還要幫意識不清的大中風加腎功能差病患打鎮定劑送MRI檢查、疑似A型流感患心肌炎病患、上呼吸器等開刀的病患、2個拒絕心肺復甦術或維生醫療但很喘的老人。
朱聖恩表示,這一晚創下急診零死亡的紀錄,心裡很為團隊感到自豪,大家一起完美達成急診人的使命,也很感謝院內其他團隊幫忙,不過,他寫出這些資訊,不是炫耀,而是想突顯醫護制度多麼可笑,「因為大量護理離職的關係,其實今天小夜排不出護理人力。所以這樣的重症急救區原先只能排出兩個護理師。很感謝leader多增派一個支援,和一個實習生。以及後續從其他區來支援的夥伴。但這到底怎麼發生的?」
朱聖恩指出,急診做重症護理人力最重要,美國的標準護病比至少必須2:1,「否則不可能做得起來!再看看我們!我們亞東做起來了,而且我們只花十分之一的人力,和三分之一的薪水!只是,這是否值得驕傲?是否能長久?」
朱聖恩感嘆,我們的醫護受過良好訓練,可以同時處理多位急重症的專業人士,但在現行制度下只領到每個月4到5萬的薪水,要輪夜班,常常需要同時顧3到4個重症病患,且受到通膨和升息,根本無法在台北養活一個家,「為何醫美給得起更好,但我們這些真的在救人的,卻只能領那樣?」
朱聖恩強調,他仍相信大破才能大立,如果健保、資方及護理界依舊無法自我檢討,他很樂見一切走向崩壞!但在改善之前,5年後還會留在這的應該不會超過三分之一,「可能連我都會跑去醫美,所以也以此篇文章,提早紀念我們曾經打過如此瘋狂的一仗!」