歌神張學友早前因感染RSV(呼吸道合胞病毒)而需取消台北站演唱會;另本港更有醫院出現小型爆發個案。到底甚麼是RSV?症狀又有哪些呢?老人科專科任展鵬醫生解釋,RSV感染是一種單鏈的核糖核酸病毒所引起的,而在RSV感染高峰期間,市民應提高警覺之餘,長者亦要份外留神,假若一旦受感染,出現重症及死亡風險也較健康人士高,故建議宜做足預防措施,例如及早接種RSV佐劑疫苗,以降低受感染的風險。
有醫療機構就特別安排RSV風險評估流動車於7月16至25日,在港、九、新界各區進行宣傳及教育,並進行問卷調查,結果發現,根據RSV風險評估流動車首兩日收集的問卷調查數據,共收集162則有效回應。結果反映,86%受訪者為60歲以上人士,有七成受訪者患有長期病患,其中有31%患有糖尿病、心臟病或肺部疾病。
RSV疫苗|普遍對RSV存有認知謬誤
不過,普遍受訪者對RSV的認識並不充足,有64%受訪者表示完全不了解RSV,反映大眾對此病的認知相對低。受訪者普遍亦對RSV存有認知謬誤,包括超過七成受訪者不了解RSV的流行季節、超過一半受訪者不知道RSV沒有特效藥可以治療。
RSV疫苗|糖尿病患重症風險較高
任展鵬醫生解釋,糖尿病患者出現重症的風險較一般人高,除此以外,心臟疾病、哮喘或慢性阻塞性肺病的人士亦千萬不要輕視自身感染RSV的風險,稱:「有研究顯示,二型糖尿病患者感染病毒或病菌後引致下呼吸道疾病機會較對照組高30%,而他們的入院率也較健康人士高;至於患有心臟病的長者,約1/3感染RSV後會出現急性心血管疾病,比例較沒有心臟病的長者高出逾2倍;此外,因感染RSV而需住院的60歲或以上哮喘患者之中,有約五成哮喘情況在感染後也會加劇;而慢阻肺病患者一旦感染RSV,住院機會更加是較常人為高。」
RSV疫苗|注射佐劑疫苗效力高
任展鵬提醒,RSV感染的症狀與流感、感冒等相似,包括一些上呼吸道感染症狀,如流鼻水、嘔吐、喉嚨痛或腫脹和發燒等,以及一些下呼吸道感染及其他症狀,如呼吸淺弱、呼吸次數增加、呼吸時出現喘鳴聲和食慾不振等。有部分高危人士或會誤作流感處理,然而「感染RSV後果遠較流感嚴重」。
他直言,現時成年人若不幸感染RSV,患者一般只能靠支援性療法紓緩病況,並無任何特效藥可醫,例如,若患者出現因細菌而引起的併發症,醫生亦只能處方抗生素治療;如患者出現脫水和呼吸困難情況,便只能接受靜脈輸液和使用氧氣或呼吸機作支援性療法。由於現階段仍未有針對RSV感染的藥物治療,因此預防RSV感染方為上策,包括接種RSV疫苗,以提升自身免疫反應,降低感染風險。
任展鵬又補充,有國際指引建議高風險人士接種佐劑疫苗,惟很多市民或對「佐劑」這名詞比較陌生,「佐劑其實是一種基於脂質體(Liposome)的佐劑系統,當中包含兩種免疫刺激劑,可誘導更高水平的RSV中和抗體及特異性CD4+ T細胞應答,從而產生更持久和更強的免疫反應,有助預防RSV感染。」
Text:Fion 延伸閱讀: