香港首季錄得32宗侵入性肺炎球菌感染個案,比去年同期高出逾一倍,當中血清3型比例佔最多。有專科醫生指血清3型患者的住院率、重症率和死亡率均高於其他血清型。多個醫學團體提醒長者、幼兒等高危人士應盡早接種肺炎球菌疫苗以加強保護。
肺炎球菌主要經飛沫、親密接觸或觸摸被污染物件而傳播。而感染肺炎球菌後,會出現肺炎等症狀,其引起併發症的風險亦不容忽視,尤其是幼兒及長者兩個高危群組。
兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生、港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授關日華醫生引述研究指出,本港平均每20名入侵性肺炎球菌病幼童患者,便有1人死亡,而且一成幼童患者會出現嚴重併發症,包括神經功能缺損、休克、二尖瓣膜穿孔、腦血管病變等。另有研究指出,65歲長者感染侵入性肺炎球菌病機會約為一般成人三倍。
關日華又補充,現時本港流行血清3型,所致的入侵性肺炎球菌感染有「三高」風險需要特別注意,即住院率、重症率及死亡率均高於其他血清型,另亦引述有研究顯示,在多重病患者中,血清3型肺炎球菌引致的入侵性疾病的死亡率可高達47%。
香港感染及傳染病醫學會會長、感染及傳染病專科醫生林緯遜醫生指出:「不同血清型的肺炎球菌會在社區中傳播並寄存在鼻咽內,可以經由打噴嚏傳染給高危人士。如這些高危一族接觸帶有肺炎球菌的飛沫,便可能受感染。因此,長者接種肺炎球菌疫苗除了可以減低自身感染風險外,還可以建立免疫屏障,以減低交叉傳播的風險。」林緯遜續稱,目前有多款肺炎球菌疫苗供應,建議市民應按身處地方流行的血清型、個人身體情況等因素,來考慮選擇合適的疫苗接種,以減低感染風險。
而根據本港疫苗可預防疾病科學委員會接種建議,相比13價肺炎球菌結合疫苗及20價疫苗,15價疫苗對血清3型肺炎球菌所產生的免疫反應較高,相信能更有效預防由這血清型引致的侵入性肺炎球菌感染;在「香港兒童免疫接種計劃」和「政府肺炎球菌防疫注射計劃」下均以15價疫苗取代13價疫苗;而65歲或以上沒有高風險情況的長者,若未曾接種肺炎球菌疫苗,應接種一劑23價肺炎球菌多醣疫苗,而有高風險情況的人士則應接種一劑15價疫苗,並於一年後再接種一劑23價疫苗。
Text:Fion 延伸閱讀: