對許多常立志減肥的人，常常陷入減肥失敗的惡性循環中，「為什麼A君瘦得超快，我跟著依樣畫葫蘆卻無法有顯著成效？還是瘦不下來？」中醫師表示，這是因為減重前沒有搞清楚造成自己肥胖的原因，沒有朝著瘦身的正確方向前進，所以減得很辛苦，卻仍然無法消瘦。其實想要瘦的確實又有效，首要關鍵在於先搞懂—自己是實胖還是虛胖，才能進一步對症調理！
想成功減肥，中醫：先搞懂自己是實胖，還是虛胖
康涵菁中醫師表示，早在中醫古籍《靈樞．衛氣失常篇》中，中醫便已提及如何度量人的胖瘦，並將其分做肥人、膏人、肉人三種類型。其中，肥人屬於肌肉堅實，皮膚肥滿，皮下脂肪多；而膏人雖然同樣皮下脂肪多，但相較肥人而言肌肉較不堅實，皮膚也較弛緩；肉人則屬於先天骨架較大、肌肉豐厚。
因此，除了先天骨架、肌肉較大的肉人，在體型上較不易改變外。肥人和膏人多可透過適度的體質調理來改善。事實上，中醫在臨床調理上，就把肥人和膏人再度依據體質、成因的不同，區分為實胖和虛胖2大類型；若想成功甩肉，兩者在日常生活、飲食調理方向上更是大不相同。
「實胖」者肥胖關鍵在飲食不正常，巧喝佛手消脂飲疏肝解鬱、消食化積
康涵菁中醫師指出，就以實胖型病人來說，其身體通常較僵硬，肥胖的部位也會比較厚實。且根據形成原因不同，實胖又可分為胃熱型和肝鬱型。兩者主要不同處在於，胃熱型的肥胖多集中在下腹部，肝鬱型則是多呈現在上半身，尤其是脅肋的地方會感到特別緊繃。
由於實胖型的肥胖者，其發胖成因主要和攝取的食物熱量遠超過身體所需有關，所以調理上，首先會從調整他們的飲食習慣著手。
●胃熱型
症狀表現：胃熱型實胖者常會覺得飢餓，容易暴飲暴食，伴隨口乾口渴、面部痘瘡多，以及便祕的情況。
調理方向：建議避免吃燒烤辣炸等容易助長胃火的食物，吃東西的速度也需要放慢，藉由細嚼慢嚥來增加飽足感。若在正餐以外的時間感到飢餓，則建議可以選擇喝杯溫熱的豆漿或牛奶，或是吃一顆較平性的蘋果和芭樂來止饑。
●肝鬱型
症狀表現：肝鬱型肥胖通常是因民眾工作或生活壓力大，選擇透過大吃大喝的方式紓壓造成，可能還會伴隨經常性的頭痛胸悶，以及脹氣、便祕問題。
調理方向：肝鬱型的病人調理上，建議三餐的時間盡量正常，並且適當的在工作空檔做一些擴胸運動或是肢體的伸展，聆聽平靜的音樂，都可幫助緩解緊繃的情緒。
適合實胖型可以自己動手做的茶飲：
★佛手消脂飲
材料：佛手12公克、梔子9公克、麥門冬9公克、山楂18公克。
作法：
1.藥材簡單沖洗、瀝乾。
2.取一大鍋放入藥材，加入600毫升的清水煮沸。
3.接著改用中火繼續熬煮15分鐘即可熄火，將茶飲放溫後飲用。
作用：疏肝解鬱、消食化積。
「虛胖」者減肥首重祛濕、促血循，DIY補氣祛脂茶輔助調理
虛胖則常出現在脾虛型以及肝腎兩虛型的人身上，肥胖部位會呈現較鬆軟無彈性的情況。這兩類型的共通點在於，雖然都沒有吃很多，但由於新陳代謝速度較慢，所以容易囤積食積、痰濕或是瘀滯。
所以，康涵菁中醫師建議，不論民眾是脾虛型或肝腎兩虛型體質，虛胖者想要成功瘦身，日常飲食都應盡量避免甜食、冷飲及高鹽份食物；並養成良好的運動習慣，以達到促進血液循環、祛除體內痰濕的目的。
●脾虛型
症狀表現：脾虛型肥胖的人正餐往往沒食慾，但喜歡吃甜食或是飲料，容易覺得疲憊身重、消化不良；晨起臉部浮腫、夜間下肢水腫，肥胖部位多分布在腹部、臀部及大腿。
調理方向：可從事會讓身體輕微發汗的運動。例如，快走或慢跑，適度幫助體內濕氣排除。
●肝腎兩虛型
症狀表現：肝腎兩虛型常出現在中老年族群，除了肥胖外容易伴隨有睡眠障礙、腰痠背痛等症狀。由於隨著年紀增長，體內氣血運行速度逐漸下降，故其肥胖部位多分布整個腹部。
調理方向：可以選擇從事游泳，或是踩腳踏車等較不傷膝蓋的運動，同時多補充黑芝麻、黑木耳、海帶、海參等黑色食材，來補益肝腎、維持肌膚彈性，才能瘦得漂亮、有好氣色。
建議虛胖型可以自己動手做的茶飲：
★補氣祛脂茶
材料：茯苓9公克、白朮12公克、生地9公克、決明子21公克、枸杞子9公克。
作法：
1.藥材簡單沖洗、瀝乾。
2.取一大鍋放入藥材，加入1200毫升的清水煮沸。
3.轉小火續煮20分鐘即可熄火，將茶飲放溫後飲用。
作用：益氣利濕、滋腎補肝。
如果民眾改善生活及飲食習慣，卻發現自己跟理想體重還是有所差距的話。康涵菁中醫師建議，不妨可以考慮尋求專業中醫師協助，透過中藥、針灸、或埋線等方式進一步調整體質，都是輔助突減重破停滯期的好方法。
舉凡來說，像是胃熱型的患者可以透過中藥來清熱通便；而肝鬱型的患者可利用針灸的方式來調理一身氣機。至於脾虛型的患者可利用腹部艾灸的方式來補益陽氣、增強水濕排除；肝腎兩虛型則可利用埋線的方式持續刺激穴位，加速體內代謝。
