【健康醫療網／記者吳儀文報導】近年來在近視矯治方面，透過晚上睡覺時配戴角膜塑型片，可以讓近視者隔天的視力獲得矯正，不過有時家長會遇到孩子不肯戴角膜塑型片的情況，眼科診所醫師賴麗如指出，使用到不適合的角膜塑型片會導致孩子配戴不適，這可能是他們不願意戴的原因之一。
現在市面上角膜塑型片這麼多種，到底該如何選配適合的角膜塑型片，才能提升舒適度，讓配戴後的成效更好呢？賴麗如醫師表示，對醫師來說，在選擇角膜塑型片上，目前臨床有一款新型雙穩定弧角膜塑型片，採用較高透氧材質與多樣化試片規格，便於醫師依孩子的角膜型態進行個人化驗配，提升配戴舒適度與穩定性；雙穩定弧設計讓鏡片能更平貼角膜，進而達到精準角膜塑型的效果。
角膜塑型片不舒服孩子不肯戴 戴到不適合的恐傷角膜
孩子不願意戴角膜塑型片的原因很多，賴麗如醫師提到，可能是驗配時沒有選配到合適的片徑大小與曲率半徑的角膜塑型片，讓他戴上後不舒服而不肯戴。
也有可能因為生理因素如孩子眼睛很乾燥，或有過敏性結膜炎而導致配戴不適。臨床上也有觀察到一些案例，是角膜塑型片沒有清潔乾淨，卡了很多蛋白質，使配戴舒適度下降，都是孩子不喜歡戴角膜塑型片的可能原因。
當孩子有不願意配戴的情形時，應找出原因並立即進行改善，不然可能會對眼睛造成傷害。賴麗如醫師指出，如果戴的角膜塑型片弧度不對、沒有壓到應該被壓塑出的形狀，隔天視力會變得不穩定。戴到不適合的角膜塑型片或沒有將它清潔乾淨，可能會摩擦角膜造成破皮，嚴重者甚至有細菌感染的風險。
因此，選擇適合的角膜塑型片配戴，並定期追蹤檢查、落實清潔相當重要。不僅能維護眼睛健康，也能改善配戴時的舒適度，讓近視獲得良好的矯正效果。賴麗如醫師觀察到，如果孩子戴上角膜塑型片後是舒服的，而且第二天早上起床能看得清楚，大多數孩子都會願意佩戴。因此，角膜塑型片是目前常見且具臨床使用經驗的近視控制選項之一。
想兼顧舒適及近視控制 如何選擇適合的角膜塑型片？
孩子的配戴意願與舒適度有很大的關聯，現在市面上有很多種角膜塑型片，賴麗如醫師表示，它們的材質、設計等，都會影響配戴的舒適度以及視力維持的效果，鏡片如果屬於高透氧材質能讓孩子戴上後感覺比較舒服，像新型雙穩定弧角膜塑型片的透氧度是目前業界較高的，舒適度也較好，更能改善佩戴上產生的偏位問題。
另外賴麗如醫師也提到，在試片規格更多元的情形下，角膜塑型片可以個人化精準驗配，讓角膜弧形及厚度能有良好的推壓，塑形效果也會越好。新型雙穩定弧角膜塑型片有雙穩定弧設計，並考慮到個人角膜E值變化，更可以搭配角膜地形圖驗配完美貼合角膜，提升舒適度，與良好的視力維持效果。
▲角膜地形圖儀
臨床上觀察到，透氧度高、設計多樣的新型雙穩定弧角膜塑型片結合診所的角膜地形圖譜儀，在個別驗配時更能貼合角膜，有助於提升孩子的配戴舒適度與穩定度。賴麗如醫師認為在試片規格更多元的情形下，能用試片去具現化角膜地形圖的數據結果，也使配戴成功率大增。
賴麗如醫師舉例說明，就像買鞋一樣，若鞋子大小不是只有7號、8號鞋，而是有7.25號、7.5號、7.75號的話，更能找到舒適的鞋子。穿到合腳的鞋、耐久度也更好；她提到，目前臨床上有部分角膜塑型片設計愈趨多元，例如「新型雙穩定弧角膜塑型片」，其試片規格較豐富，在醫師評估下，能較有彈性地調整片徑與弧度，有助於進行個人化驗配。賴麗如醫師分享，基本上除了極端角膜條件或特殊配戴困難者外，大多數孩子經專業醫師評估後，多能適應這類角膜塑型片產品。
賴麗如醫師也分享，日前有位目前就讀國中一年級、平時需進行跆拳道訓練的育幼院孩子，因運動時戴眼鏡較不方便，經賴麗如醫師評估，並在社工單位的協助下，為孩子驗配新型雙穩定弧角膜塑型片。孩子使用後回饋視力變得較為清楚，並表示在訓練時更具信心，減少了眼鏡對運動的影響。賴麗如醫師強調，是否適合配戴角膜塑型片，仍應由眼科專業醫師根據每位孩童的角膜條件與生活需求進行評估，確保每位患者能夠獲得最適合的選擇。
角膜塑型片應由專業醫師驗配 同時也要注意用眼習慣
不過，使用角膜塑型片須注意年齡限制，不同廠牌衛福部所核准的最低使用年齡限制各不相同。此外，賴麗如醫師也提醒，驗配能不能成功、配戴效果好不好，重點還是取決於醫師能不能選到一個適合的角膜塑型片，而且每位醫師熟悉的驗配系統與設備不同，家長可與醫師充分討論，選擇合適方案較為重要。
賴麗如醫師建議，有角膜塑型片的配戴需求，還是應尋求有經驗的專業醫師或有信譽的眼科診所進行驗配，另外即使戴了角膜塑型片，還是要注意3C產品的使用、近距離用眼習慣等近視防治，才能有效控制近視避免度數加深。