有聽過 維他命A酸 嗎？如果聽到「維他命」這個名字，大家應該都很熟悉，大多數會認為是一些補充劑之類的東西。這基本上是正確的。不過，如果在維他命A和相關衍生物的，視乎便有別於其他誰他命，它的確有特別的醫療作用。
外用藥膏不是人人啱
實際上，我們並非直接使用 維他命A酸 ，而是用其衍生物作醫療用途。對於 維他命A酸 外用藥膏，主要是控制暗瘡，其作用是減低皮脂腺分泌，以及抑制角質細胞分化與增生，從而減少毛囊阻塞的狀況，讓暗瘡、粉刺不易生長。
這類藥膏早在上世紀70年代以正式批准使用。常見的副作用是造成該部分皮膚的刺激，而出現輕微發紅、脫皮的情況。所以，研究人員不停改進配方，並出現新一代的 維他命A酸 衍生物，以減少其副作用。有趣的是，每個人對不同 維他命A酸 衍生物效果和反應會有所差別。所以，並不是最新一代就適合所有人，就算是這類外塗的藥物，最好由醫生處方和跟進。
幾時要食口服藥物？
更加出名的是口服 維他命A酸 衍生物，原因是它對控制暗瘡功能大大提高。除了具有比外用配方的更佳功能外，還能夠控制暗瘡桿菌的繁殖，以及毛囊發炎反應。所以，對於傳統無法治療之嚴重暗瘡，例如囊腫型暗瘡，或者結節型暗瘡，有極佳的效果。其最大的問題是存在的可能副作用。
慶幸的是，一般副作用只是病人的口唇粘膜感覺到極其乾燥。雖說嚴重的副作用並不常見，但必須非常注意。當中包括，禁止用於懷孕或有機會懷孕的女性、肝功能不正常、血脂過高，以及曾經對 維他命A酸 有不良反應力士的人。故此這一類藥物一定要由醫生處方。由醫生事前評估病人真的需要，以及解釋一切可能的副作用，並事前加以驗血作為評估的方法。
其實，並非所有人一長暗瘡就要食 維他命A酸 的藥物。很多其他的口服，以及外塗藥物和皮膚護理都會有效控制暗瘡。另一方面，暗瘡的成因很多時候與內分泌，以及情緒起伏有關。所以，醫生的工作只是協助控制。正所謂「心病還須心藥醫」，很多大大小小的疾病還是要靠病人 整體的配合才可以成功。
張傑醫生
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