【NOW健康 楊芷晴／特別報導】入冬後早晚溫差改變明顯，血管收縮引起血壓起伏上升，容易誘發腦中風發作。根據衛福部死因統計，腦血管疾病是國人第4號殺手，平均每年奪走1萬多條寶貴生命，三高患者的中風風險是一般人的2倍，其中血管彈性不足、血液循環不良也是增加中風機率的主因之一。
腦中風多為慢性血管病變造成 三高是誘發因子
永捷診所林永捷醫師表示，腦中風大致可分為缺血性腦中風和出血性腦中風2種類型，缺血性約8至9成占多數，通常為慢性血管病變造成，以年長者居多，常見半夜起身如廁或喝水，離開被窩接觸到冷空氣突然發作；出血性則可能因為情緒激動、運動量大，血管無法承受壓力爆開導致，較常發生在青中年族群。
林永捷醫師說明，突發性的腦血管病變經常是日積月累的，好發族群在65歲以上，有腦中風家族病史、三高代謝症候群以及肥胖者。三高往往是誘發腦中風的推手，包括像是血壓沒有穩定控制，血管彈性不佳，難以負荷溫度變化；血脂肪超標也容易釀成動脈斑塊，隨血管老化愈來愈狹窄，因為溫度驟降，導致血流瞬間無法順利送回心臟所致；以及若長期血糖偏高，血管壁脆弱，也可能因冷空氣導致血管收縮，微血管出血破裂。
缺血性中風的成因除了血管老化、硬化，愈來愈狹窄，容易因為血管沉積物或剝落跑到血管較狹窄之處而堵塞。林永捷醫師指出，還有一種情況是水分補充不足，人體的血管猶如軟水管，水喝不夠時血管是扁的，一旦血流不暢通，腦部就容易缺氧、缺血，進而提高中風發生率。年輕患者因中風送醫，詢問之下，多半每天喝不到1000c.c.水分，平日收縮壓高達200卻渾然不知。
定期量血壓掌握血壓變化 「722」法則助控血壓
中風突然發作時，可能產生眩暈、血壓飆升、嘔吐、頭痛等，嚴重時會發生單側肢體無力或單邊手麻腳麻，有老一輩的人誤認為指尖或耳垂放血、能促進血液疏通，或是趕緊吃降血壓藥，有的則自行去附近診所或搭計程車就醫，這些都是錯誤觀念，可能錯失最佳搶救時間。
林永捷醫師強調，中風後首要之務是把握救治黃金3小時，盡快撥打119請救護車將患者送至最近醫院，評估後施打血栓溶解劑，有很大機會能回復正常，讓中風後遺症降至最低。
日常做好血壓控制是預防腦中風的重要一環，國外1項大型研究分為2組各5萬人，1組將血壓控制在收縮壓140mmHg /舒張壓90mmHg 以下，另1組用藥物嚴格控制在收縮壓120mmHg /舒張壓80mmHg 以下，經過2、3年對照，後者罹患中風、心肌梗塞機率降低25%。
國民健康署建議，18歲以上每年至少要量1次血壓，而高血壓患者應牢記「722」法則：「7」連續7天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次間隔5分鐘量2遍，透過定期測量掌握血壓變化，若有持續偏高現象，建議諮詢醫師尋求改善方法。
選擇銀杏葉萃取製劑活性是關鍵 避免與抗凝血劑併用
小鹿藥局陸碧蓮藥師表示，早晚溫度降低，容易導致血管熱漲冷縮，許多民眾因肩頸僵硬，血液循環不好或血壓突然飆升引起不適前來諮詢，目前市面上打通血路的保健藥品常見有銀杏葉萃取製劑、魚油、紅麴、納豆激酶等。其中銀杏葉萃取製劑如循利寧，能幫助改善末梢血液循環，增加血氧，本身有抗血小板凝結功能，能預防血栓，降低中風機率。
坊間銀杏葉類產品林林總總，陸碧蓮藥師指出，如果產品的劑量不夠，或是活性不足，效果就會打折扣。以循利寧為例，內容物經過天然銀杏葉抽取製成，最主要的活性成分是類黃酮與內酯類，經研究證實能有效改善末梢血液循環，對抗有害的自由基，增加細胞血氧功能，又能抗凝血、預防血栓形成，有助於保持血管彈性和年輕化。
▲坊間銀杏葉類產品林林總總，陸碧蓮藥師指出，以循利寧為例，內容物經過天然銀杏葉抽取製成，最主要的活性成分是類黃酮與內酯類，經研究證實能有效改善末梢血液循環。（圖／陸碧蓮藥師提供）
陸碧蓮藥師以自己的姑姑為例，因為突然發生輕微腦中風，導致右側肢體行動不便，由於擔心二次中風會提高死亡率，出院返家後便開始服用滴劑循利寧，每天20滴、約1c.c.，早晚各1次，持續保養約1年後，加上肢體復健、飲食控制少油少鹽，避免肥胖等多方配合，預後狀況良好，至今未復發。
陸碧蓮藥師補充提到，準備大考或大型報告的學生和上班族，服用銀杏葉萃取物搭配大豆卵磷脂和B群，每天早餐飯後服用1次，有助於短暫記憶力提升。銀杏葉萃取物能增加末梢血液循環，促進腦血氧增加，提供腦部神經的養分供給；而大豆卵磷脂可促進腦神經連結；B群則能提升注意力和體力。
陸碧蓮藥師特別提醒，因為銀杏葉萃取物有抗血小板、預防血塊生成的功能，所以不能與抗凝血劑及維他命K製劑併用，以免增加出血風險。另外，進行拔牙或開刀前1周，都應暫停服用。
三高是心血管疾病根源 定期健檢、控制三高預防腦中風
「三高不是疾病，卻可能是導致日後心血管疾病的根源。」林永捷醫師提醒，可利用40歲以上的免費成人健檢，以及政府推廣20至64歲BMI大於30，或是腰圍女逾80公分、男逾90公分的代謝症候群防治計畫做檢查。另外，早晚溫差大須注重保暖，晨起喝1杯溫熱水，飲食清淡少油少鹽，穩定控制三高。
腦中風最好的治療是「預防」，陸碧蓮藥師建議，除家族遺傳因素無法改變，可以從日常生活避免菸酒、減重做起，不熬夜，三高患者應服藥維持穩定，日常也可適當補充銀杏葉萃取物，有助促進血液循環，降低中風風險。
# 首圖來源／林永捷醫師提供