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車禍後左腿皮膚掀起! 醫師「神操作」讓女子重拾美腿

NOW健康(TW)
更新於 2024年11月27日03:52 • 發布於 2024年11月25日08:52 • 陳郁茹 報導

【NOW健康 陳郁茹/新北報導】30歲陳小姐日前騎著腳踏車,不料被機車撞上後造成大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷,左小腿皮膚幾乎整片掀起,送醫後好在經急診醫師確認骨頭無損,緊急會診整形外科醫師進行治療。陳小姐歷經過全身麻醉清創手術及植皮手術,並在住院照護兩週後,傷口逐漸癒合,一個月後傷口恢復良好,讓她感慨表示,「終於重新找回自信心!」

確保復原女子的左腿 治療先全層植皮後傷口重建

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關於陳小姐的左腿治療情況,衛生福利部臺北醫院整形外科醫師莊智超表示,皮膚組織本具有彈性,但是皮膚受損範圍大且深,若直接清創再縫合,皮膚可能因血液供應不足而壞死,為確保復原,選擇讓患者先進行全層植皮手術,才執行傷口重建。

莊智超說明,治療上先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚,移除壞死組織與脂肪,以促進皮膚組織的存活率,再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。移植後,以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動,確保足夠的新生血管能順利長進皮膚,增加皮膚的存活率。

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▲女子車禍後左小腿皮膚嚴重撕裂,所幸經治療已逐漸復原。(圖/衛生福利部臺北醫院提供)

針對患者在術後照護上的注意事項,莊智超指出,皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」,這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層,穿通支一旦受損皮膚易癒合不良,造成部分壞死導致皮膚缺損,後續換藥的時間就會更長,也容易留下嚴重傷疤,因此術後靜養與護理至關重要,且病人應避免抽菸

全層植皮術後照護是關鍵 傷口癒合佳可回到昔日狀態

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莊智超強調,全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗,並非所有病人都適用,病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。

莊智超也補充,造成創傷的機制非常多,傷口也非常複雜,通常都合併許多其他部位的傷害,若傷口底受損嚴重,或有血管、神經,骨頭、韌帶等器官暴露,會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好,再進行植皮重建。

最後,莊智超提醒,植皮重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度,但病人需臥床靜養至少一週,細心照護、減少使用患部,並避免抽菸,使新生的穿通支血管能正常運作,全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。

# 首圖來源/衛生福利部臺北醫院提供

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