【NOW健康 陳郁茹／台南報導】58歲的李先生因全身黃疸、腹脹及進食困難等症狀就醫，經檢查為胰頭癌引發膽道阻塞與十二指腸阻塞，因此需接受膽道與十二指腸金屬支架置放手術。他在術後症狀顯著改善，不僅黃疸消退，進食能力恢復，目前病況穩定，也能持續接受化療對抗癌症。
解決膽道阻塞！ 醫師談金屬支架優勢
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻指出，當身體的膽道系統出現阻塞時，病人可能面臨黃疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困擾，尤其是由惡性腫瘤（如膽管癌或胰臟癌等）引起的膽道阻塞，常導致病人生活品質大幅下降。此外，部分癌症患者（如胰臟癌、胃癌或膽管癌），可能因腫瘤壓迫或浸潤，導致胃出口或是十二指腸阻塞，嚴重影響進食能力與營養狀態，還會限制化療等全身性治療的進行。
臨床上該如何解決膽道阻塞問題，王宿鴻說明，當膽道因腫瘤壓迫或狹窄而無法正常排出膽汁時，醫師會透過內視鏡逆行胰膽管攝影（ERCP）技術，將膽道金屬支架置入阻塞部位，以恢復膽汁的通暢。
王宿鴻提到，膽道金屬支架與傳統的塑膠支架相比，塑膠支架雖較易放置，但使用壽命僅約3至6個月，且易因膽汁或腫瘤壓迫再次阻塞，需頻繁更換。而金屬支架使用壽命則可達6至12個月甚至更久，且阻塞率較低，能減少病人重複手術的需求與痛苦。此外，金屬支架管徑較粗，引流能力較佳，減少膽汁、膽沙、膽泥淤積問題，更適合用於處理嚴重膽道阻塞的病患。
擺脫十二指腸阻塞困擾 金屬支架助癌友能正常進食
關於癌友因腫瘤壓迫出現十二指腸阻塞問題，王宿鴻表示，放置十二指腸金屬支架是種有效且安全的輔助治療選擇！醫師通常透過內視鏡技術，將支架放置在狹窄的十二指腸段，重建腸道通道，恢復病人的正常進食功能。
隨著醫療科技的進步與健保政策的完善，中央健康保險署已將「膽道金屬支架」及「十二指腸金屬支架」納入健保給付範圍，前者可適用於惡性膽道阻塞病人（例如胰臟癌、膽管癌等），且第3期以上經判定無法接受手術切除者，預估1年約可讓4千多位癌友受惠。後者則適用於因胰臟癌或胃癌等疾病，導致胃出口或是十二指腸狹窄病人，預估1年約有242位病友受惠。
最後，王宿鴻強調，雖然金屬支架為許多病人提供了解決方案，但早期診斷與治療仍是預防併發症的關鍵。若民眾出現皮膚發黃、尿液顏色變深、腹痛等膽道阻塞相關症狀，務必盡早就醫，接受專業檢查與建議。
# 首圖來源／奇美醫院提供