作者 : NOW健康
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
婦科檢查是維護女性健康的重要方法，特別是針對子宮頸癌、卵巢癌等具有高度侵襲性的疾病，衛生福利部雙和醫院婦產科主任温國璋醫師建議，婦科檢查包括傳統子宮頸抹片檢查、新柏氏抹片、人類乳突病毒（HPV）檢測，以及偵測腫瘤的婦科超音波檢查和CA-125腫瘤標記檢測，都是能夠揪出疾病的重要利器。透過定期檢查，及早發現並治療，才能減少疾病對健康的威脅。
HPV檢測搭配子宮頸抹片檢查，大幅提升子宮頸癌篩檢準確率
子宮頸癌是台灣女性癌症發生率很高的疾病，幸運的是透過子宮頸抹片檢查能及早發現病變。凡是有性行為的女性，即使已停經或性行為頻率降低，都應定期進行檢查。建議初次性行為後3年開始，每年進行1次，並避開月經期進行檢查，以確保準確性，檢查過程中，醫師會利用抹片棒或刷子採集子宮頸細胞，經病理檢測後確定是否有異常病變：
●2025年起25~29歲女性，每3年可免費檢查1次；
●30歲以上婦女，則每年補助1次子宮抹片檢查；
●建議每3年至少做1次子宮頸抹片檢查。健保每案補助費用費用為630元。
温國璋醫師指出，相較於傳統抹片，新柏氏抹片利用特殊保存液保留更多的細胞樣本，並透過自動化過濾技術去除干擾物質，提升檢查結果的準確性，雖新柏氏抹片檢查需自費，但此項檢查適合希望能更精準篩檢子宮頸病變者。
而人類乳突病毒是導致子宮頸癌的主因，根據統計，超過90%的台灣子宮頸癌患者檢出致癌型HPV病毒，因此，透過結合HPV檢測與子宮頸抹片，可大幅提升病變篩檢準確率至97.2%。檢查若顯示結果正常，3年後再檢查1次即可，若異常，則需進一步評估與追蹤。
健保署2025年擴大給付癌症篩檢，針對婦女人類乳突病毒檢測服務，凡35歲、45歲、65歲婦女，當年齡可檢測1次，每案補助費用為1400元。
此外，接種9價HPV疫苗可預防70%以上的子宮頸癌，並對尖頭濕疣、陰道癌、外陰癌等相關疾病能提供保護，目前9價疫苗也需要自費。
9價疫苗：「嘉喜（九價）Gardasil」預防HPV第6、11、16、18、31、33、45、52和58型，可預防90%由HPV6及HPV11所引起的尖頭濕疣，另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果，根據衛生部健康署資料顯示，9價疫苗保護力至少8年，但長期保護力仍須持續觀察方能確定。
婦科超音波檢查揪出婦科腫瘤，CA-125腫瘤標記檢測輔助卵巢癌診斷
温國璋醫師說明，婦科超音波則是一種篩檢婦科腫瘤與卵巢癌的重要工具，特別適用於高危險群，例如40歲以上、有卵巢癌家族史或骨盆腔發現腫塊的女性。醫師會根據病患狀況決定是否安排檢查，並可搭配CA-125腫瘤標記抽血檢測以提高診斷準確性。費用則視病情需要，由醫師開立健保支付的超音波檢查。
CA-125是一種檢測卵巢癌的腫瘤標記，不過，其結果可能受到其他因素影響，如懷孕或生理期可能導致偽陽性或偽陰性的情況發生，此檢測適用於有卵巢癌家族史或發現骨盆腔腫塊的女性，以作為輔助篩檢工具，費用同樣視病情需要，由醫師開立健保。
温國璋醫師提醒，女性應注重自身健康，定期婦科檢查不僅是對自己健康的負責，更是提早預防與治療疾病的重要步驟，無論是子宮頸抹片、新柏氏抹片、HPV檢測，或是超音波、CA-125檢查等，都能幫助女性及早發現潛在問題，降低婦科疾病的威脅，女性朋友應把握檢查機會，為自身健康提供多一層保障。
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(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）