在中國古代的醫學書籍中，關於肥胖的描述有很多，認為「膏者多氣，肉者多血，脂者其血清，氣滑少。」指出肥胖與氣血的關係。古醫文獻中記載「脾主身之肌肉」、「肥人多濕痰」、「痰生於脾」、「脾無濕不生痰」，說明脾失健運而生痰濕，即「脾」臟健康失衡是導致肥胖的主因。
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中醫對造成肥胖症的原因及其形成過程有十分完整的理論，大概有以下五個方面：
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脾虛與減肥的關係：飲食因素
《黃帝內經》云：「肥貴人，則膏粱之疾也」。中醫學認為肥胖多是嗜食膏粱厚味（即肥膩飲食）或飲食超量，營養供過於求所造成。長時間下會損傷脾胃，脾失健運，水穀不化，蓄積體內而轉化為膏脂（即脂肪）。
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脾虛與減肥的關係：年齡因素
「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。」這是指隨年齡漸長身體機能普遍下降，臟腑功能失調，脾虛失運，肝鬱氣滯，腎虛氣化失職，內傷久病，痰濁內生，或外受濕邪，使痰濕蓄積體內而肥胖。
脾虛與減肥的關係：情志（情緒）因素
七情為中醫之主要內在病因。情志失調容易損傷臟腑，如怒傷肝，肝失疏泄，影響脾胃氣機，脾失運化；憂思傷脾，脾難以運化水濕及水穀精微，最後皆使痰濕蓄積體內而肥。
脾虛與減肥的關係：勞逸因素
「久臥傷氣」（氣虛）及「久坐傷肉」。脾主肌肉，脾虛氣虛，都使氣機不暢，運化失職，精微聚為膏脂而肥胖。故因工作或環境關係久坐、久臥而缺少勞動或嗜卧少動，均使體能消耗明顯減少，營養過剩使脂肪充於肌膚而致胖。
脾虛與減肥的關係：先天因素
「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。」這種先天稟賦不足而引致的肥胖是有家族遺傳性的，就是中醫常說的先天體質。
臨床上對於濕重型肥胖人士的治療，一般以內服中藥或針灸治療以改善體質，來根本性解決肥胖的問題，再配合日常的食療，如湯水、茶療等，鞏固體質。下期會跟大家分享一些食療方法。
中醫師楊明霞
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